张***
2016-04-14 10:32:53
慢性前列腺炎可由急性前列腺炎治疗
不彻底而形成，但绝大多数患者均无急性阶段，其发病原因较复杂。
1、内分泌机能障碍 前列腺受高级中枢、丘脑－垂体的调节和控制，发挥分泌机能，随着年龄的增长，男性激素水平下降，腺泡分泌腺功能减退，成为感染的内在因素。
2、腺体的微循环障碍 由于性行为异常：如性生活过频、性交中断、手淫过频等；腺体...[展开]
慢性前列腺炎可由急性前列腺炎治疗
不彻底而形成，但绝大多数患者均无急性阶段，其发病原因较复杂。
1、内分泌机能障碍 前列腺受高级中枢、丘脑－垂体的调节和控制，发挥分泌机能，随着年龄的增长，男性激素水平下降，腺泡分泌腺功能减退，成为感染的内在因素。
2、腺体的微循环障碍 由于性行为异常：如性生活过频、性交中断、手淫过频等；腺体被动充血：如骑自行车、久坐湿地等；酗酒；前列腺按摩用力过大、次数过频等均可造成腺体慢性反复充血，静脉回流障碍，腺体组织因微循环受阻而退行性变。
３、腺小管梗阻 炎性前列腺液引流不畅而潴留。
4、感染 性病性尿道炎可直接侵及腺体，或被污染的尿液进入与后尿道相通的前列腺小管。别外上呼吸道感染、上尿路感染、直肠炎症，精囊、附睾炎
证、会阴部损伤合并感染等也引起慢性前列腺炎症
。
由于上述原因，可以造成腺叶间纤维组织增生，炎细胞浸润, 腺管阻塞，致使腺管功能障碍，被动扩张，腺体纤维组织退行性变，周围炎性浸润，使腺体缩小，硬化而固定。
【临床表现】
慢性前列腺炎由于病因不同，其临床表现比较复杂，并且无任何特异性，归纳起来有以下几方面的表现：
１、 尿路刺激症状及尿液改变
（1）尿频、尿急、尿痛。
（2）尿道分泌物：少数病人在晨起时尿道外口有分泌物粘合。有的表现为排尿初、排尿终末有混浊液流出。
（3）尿色改变；尿色深、混浊、部分病人排出乳白色尿液。
2、疼痛 多在会阴、肛门及后尿道钝痛或坠痛，而且在膈以下，膝以上可能有不同程度的反射痛，大部分在腰、骶尾、耻骨上、两侧腹股沟、睾丸等处出现。
3、性功能异常 由于本病病程较长，患者思想压力较大，部分病人可出现精神性阳萎、早泄、遗精，性欲减退，阴茎异常勃起，男性不育等。
4、神经衰弱 头晕，耳鸣，失眠多梦，精神萎靡，乏力，腰酸，情绪低沉，记忆力减退等。
5、前列腺触诊 肛诊前列腺可有触压痛，腺体大小、硬度改变，两侧叶不对称，有时可扪及大小不同结节，腺体周围粘连固定。
6、前列腺液检查 前列腺液中卵磷脂小体减少（低于50％），白细胞计数增多，每高倍视野超过10个。
涂片检查有脓球或细菌。
【治疗】
（一） 西药内服治疗
慢性前列腺炎由于慢性炎症及特殊的解剖位置，腺体包膜增厚，药物很难弥散于腺体。一般将能弥漫进入前列腺的抗菌药物分为高水平，中等水平和低水平三种：
高水平药物：三甲氧氨嘧啶 克林霉素 红霉素 竹桃霉素 玫瑰霉素。
中等水平药物：氯霉素、林可霉素。
低水平药物：氯苄西林、头孢噻吩钠、头孢唑林钠、多西环素、卡那霉素、美满霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素、粘菌素、利福平、利福定、大多数磺胺药、四环素。
近年发现喹诺酮类药物因其具有较好的脂溶性及蛋白结合力，可在前列腺液中达到治疗浓度。 其在前列腺中的药物浓度由高至低依次为：环丙沙星、氟啶酸、洛美沙星、氧氟沙星、氟罗沙星。
（二）前列腺内直接用药治疗
可分别选用输精管直接注射法，输精管插管注射法，经会阴途径的前列腺周围药物注射法。药物可选用卡那霉素或庆大霉素等。
（三）中医辨证施治
１。[收起]
