2004-12-20 20:57:44
? ?生命失去光彩的頻尿與失禁 台北?s民?醫院?D產部
「吃喝拉撒睡」，是人生的基本生活要件...[展开]
? ?生命失去光彩的頻尿與失禁 台北?s民?醫院?D產部
「吃喝拉撒睡」，是人生的基本生活要件。其中「撒」尿一事，?s是?化萬千。??耗蚰?o定?r，其後?母親的教?В拍虻?r間與地點不再是隨興而?椤５⑻?r，?δ蚣钡娜淌芏热韵硬蛔悖滩蛔∧?崃搜?子或床褥?是?l生。
年齡?u長後憋尿的能力增??，失禁或尿床的?C?痛蟠?p少。
這病不?剐呐K停止、不??呼吸中?唷⒌?ド幕盍Α?
她最近?常?赏?A阿?A的、身體扭阿扭的，老是急著想上?＿@是典型「尿急頻尿症」的??照。
?D女因找?环奖恪???Q怕髒、不好就地方便，因此造就了?D女「忍尿」的絕?工夫。 一旦憋怕了，以就容易發生感覺性的尿急症。?得頻尿難?。這種頻尿與發炎或器官病??o關，只因?椤父杏X」有??烈的尿意，?乐?r可能每小?r或?凳昼?就得往?埽钪?r?r刻刻離不開?桓?⒓?敉饣?樱?握{得只?I限於工作?鏊c??
每天有八次以上的小便就是頻尿
膀胱與尿道的功能只有???，那就是?δ蚺c排尿，膀胱?δ蚰芰???K不表示不?l尿或漏尿。
頻尿不一定是膀胱或尿道有??題，可以是小??題：如喝水太多了，也可以是大??題的前兆：如膀胱長腫瘤。漏尿可能是?渭?的失禁，但也可能是複雜的病?。不同年齡發生頻尿或失禁的原因有顯著的不同。
「頻尿」在醫?W上有公認的定義，每天小便次?荡箪?次，小便間隔2小?r以?龋@不包括夜尿。 睡覺中要起?砟蚰蚍Q?橐鼓颍^2次以上表示?常。每天喝水量的多少?绊?尿尿的次?怠Ｒ虼耍３扇说暮人棵刻??500至2000西西?榍‘?。
另外，天?獾睦?帷⒒?恿康亩喙眩约俺Ｒ?的糖尿病與高血?悍美??c頻尿有關。 尿路感染是頻尿最常?的原因，其他可能引起的原因有結石、腫瘤、神?障礙、尿道狹小阻塞、或膀胱被骨盆腔的病?影?所致，因此?D女頻尿的確??診?嗖灰雎粤?D科疾病。
感覺性頻尿的治?可以多?踊?
92%的感覺性尿急症是可以自我調適、自我治?的。最常用的方法是?瘛赴?r小便法」及「延後小便術」。?定自己盡量在間隔2??小?r，才去解小便一次，或逐?u延長排尿的間隔?r間。
有尿意?r故意等??15分?再去尿。如此?u?u拉長每次小便的間隔?r間，直至間隔????頭?橹埂Ｑ芯匡@示消除尿急感的辦法除了?物及?食上避免刺激性食物以外，骨盆底肌運?印⒒?浩??部位、或轉移注意力，?Ｗ⒑粑恼{理或凝坐不?樱伎裳娱L排尿間隔?r間。
??膀胱增進?δ蚰芰Γ?p少頻尿??淼睦?_。但千萬?住這種??需要終身持續，永不放??。
運用?道的?刺激可以使骨盆底肌更???健，也能抑制膀胱收縮的衝?印＿@種方法的治?需要六週左右才能有較好的效果出現。
另一種較?榘嘿F的治?方式是藉由一種?O長效的?源植入體?却碳ぜ龉巧窠?，掩蓋了遠端周?神???е林?械纳窠?衝?樱拱螂赘杏X的衝?幽苓_到更?橛行У囊种啤?
?廊说念l尿「間質性膀胱炎」
間質性膀胱炎的頻尿症狀最?榧郑?檫@病不易治癒，易被忽略，更易被誤診。
他造成的生活煎熬更超出想像。因他而休?W、失?I、失能、甚至自?⒍加锌赡埽@絕不危言?聽。若你長年頻尿、尿急、間或?阌邢赂固弁床贿m，?s始終查不出病因，那麼你得到間質性膀胱炎的?C率大大增加。
這種病較常發生在40-60?q。女人遠比男人更?槌Ｒ?，約高出十倍。 發生?r?C常在月?期前或性交後。
研究指出，正常膀胱的?纫r黏膜上有豐富的黏液，這醣蛋白的黏液能保護膀胱，不受尿液毒素的影?。
?膀胱?饶ど系酿ひ罕Ｗo?邮?p?r，使得膀胱本體受到過多的外?泶碳ぃ斐砂螂滓嘴侗淮碳な湛s，?е掳螂?δ虿涣肌Ｔ\?啻_認後的治?方式很多，?s?]有任何一種方法是令人?M意的。 目前除了使用抗組?胺?物、保護膀胱黏膜黏液的?物外，就是於膀胱?裙嘧⑺?物，達到破?幕蜃?嗌窠???У哪康摹Ａ硗猓?淖⒁怙?食方面著手，少服用含?量高的食物，多服用鹹性食物或蘇打?片或許可以改善頻尿症狀。
至於「按?r小便法」及「延後小便術」?@疾病毫?o效果。
?π阅蚴Ы?
笑??她痛苦、感冒咳嗽?她恐?帧⒊鐾膺\?痈翘颖堋２?槭颤N，就是怕?┠颍@是典型的「?π阅蚴Ы埂！?Α怪傅氖且?共康牧α慷?е履蛞鹤阅虻啦蛔灾鞯穆┏?怼ｊ?道生產太快，?道急速?U??，失去?衝的適??禾蠡虍a?D用力失?，造成骨盆底筋膜或神?的?p?鼓虻朗チ苏５闹?瘟Γ斐砷]鎖功能的不足。
於是?膀胱?毫υ龃?r，就??⒛蛞?D出尿道。典型的?π阅蚴Ы┠虻牧坎?唷Ｂ┠?r?C只有在腹部?毫υ龃螅蛳码A梯重力增大?r才?l生。影?尿道閉鎖能力衰退的因素有荷?蒙不足、神??Α⒔钅?Α⒛虻辣旧淼?p?取Ｄ蚴Ы?鼓愕男奶Ｖ埂⒑粑?唷⒌?鼓愕纳野怠?
尿失禁的原因很多。
在治?上先以保守性的非開刀方法?橹鳌；旧希昶诘?D女補充荷?蒙有其必要。不要使膀胱有太多的尿。「骨盆底肌運?印鼓茉黾幽虻赖拈]鎖能力」，也就是在咳嗽或腹部用力?r收縮骨盆底肌，增加尿道閉鎖力，不使尿漏出?怼Ｆ涓纳颇蚴Ы拿卦E在於持續以?a，?K成?樯畹牧??T。
若?o法改善失禁，考?]選?袷中g。
抗尿失禁手術日新月?，在追求安全、有效、持久的前提下，近?戆l展出一種新的手術方法。這手術是在病人清醒下??行，約30分?左右完成手術。
手術後第二天就可以出院。新手術與?鹘y手術最大的不同是，手術中先在膀胱?裙嗨s三百西西，再要病患咳嗽，同?r調整吊?У母叨龋钡讲宦┠?橹埂Ｒ嗉矗中g中就能立即?y?手術的效果，使尿道的閉尿功能可以恰到好?。
吊?Э梢杂萌斯ず铣傻?ё樱部梢?裼貌∪俗泽w的腹筋膜作?榈?А?楹蔚?艹C正尿道閉尿的功能呢？原?磉@吊??哪虻老路酱┻^，?K固定在?u骨上方的腹直肌筋膜上。這吊??r鬆弛?o??力，但?患者咳嗽或腹部用力?r，吊??怀毒o?K?浩饶虻溃黾幽虻篱]鎖的??度，進而阻?嗄蛞旱耐饴?。
但手術後要注意的是，小便?r腹部不要用力，以免排尿發生困難。
這種手術不同於?鹘y手術，最大的??點在手術中可做到功能性的調整，使手術恰到好?。理?上，?吊??K非持續的承受?毫Γ虼溯^?槟途谩⑶沂??桶l的?C??⒋蟠?p少。
骨盆底肌運?拥拿卦E
骨盆底肌運?痈骷曳椒ɑ蛟S有些差?。 但基本原理是收縮提肛肌，增進尿道的?毫Γ?p少漏尿的?C??r使中?猩窠?自?影l出抑制膀胱收縮的指令。
?︻l尿與失禁有一箭雙鵰的效果。
方法：
1。 仰臥床上，身體放鬆，?Ｗ㈧短岣厥湛s?幼鳌?
提示：雙腿、雙臀不能用力。
2。 體?桥璧准〉氖湛s?幼麽幔?⑹湛s的?幼髑耙疲性谀虻郎稀?
3。
?⑹种阜胚M?道約五公分，收縮?幼?r手指可感覺有?浩雀小?
提示：這?幼魇谴_定收縮的正確性。若肌肉收縮不?Γ?H徒??o功，??硪母永щy。
4。
收縮分?尚停?
第一型：快速完全收縮後立即快速完全放鬆。
第二型：慢速收縮至最??，維持??的收縮狀?B，再完全放鬆。
5。 每天做骨盆底肌運?右换?苫兀炕厥昼?。
6。 每回一定要包括第一型收縮運?游宸昼?，第二型收縮運?游宸昼?。
7。 最重要的一點：骨盆底肌運?右K身持續，絕不輕言放??。
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