松***
2005-12-30 13:03:44
扁平苔藓是一种皮肤黏膜慢性炎症疾病,可在口腔黏膜单独发病,也可同时发病在它处黏膜和皮肤上。典型表现是小丘疹性损伤,亦可形成疤、萎缩和糜烂性病变。男女均可...[展开]
扁平苔藓是一种皮肤黏膜慢性炎症疾病,可在口腔黏膜单独发病,也可同时发病在它处黏膜和皮肤上。典型表现是小丘疹性损伤,亦可形成疤、萎缩和糜烂性病变。男女均可发病,年龄不限。
病程可持续数天,甚至数年,反复发作。本病病因不明,但与免疫因素、精神因素、感染因素、遗传因素、局部刺激、微量无素缺乏、微循环障碍、全身性疾病等因素有密切关系。
临床表现为口腔黏膜损害,最多见于与磨牙颊面对应之颊黏膜,特别是第三磨牙区,两侧对应发生,其次为唇、舌、腭、牙龈等。
口腔黏膜的基本损害是在发红的黏膜上出现小丘疹,表现为带有光亮的白色条纹,呈线状、环状、网状、块状等排列。丘疹高出黏膜,有光泽、呈蓝白色。 条纹之间可见相对正常的黏膜。
病变区亦可发现糜烂、水疱、萎缩等损害,可分为糜烂型、疱型、萎缩型。
糜烂型呈不规则鲜红色糜烂,但周围可发现网状或树状白色条纹,否则难以诊断。此型多见于颊、唇、舌、也可发生于牙龈、类似剥脱性龈炎。
疱型之水疱常为上皮干疱,如破溃,形成红色溃疡面,很少有假膜覆盖,其周围似可见到条纹状特征,本型见于舌、颊等处黏膜。
萎缩型少见,可见于舌部,舌背环状病损中乳头逐渐萎缩,呈红色光滑状,仔细观察周围可见有白色条纹状损害。
口腔黏膜损害一般无自觉症状,多数被偶然发现。
口腔扁平苔藓,10%的患者中,同时有皮肤损害,常见于四肢屈侧或衣服的磨擦部位,亦可发生于躯干、生殖器等全身部位,有时呈对称性。 典型表现为扁平而有光泽的多角型丘疹,呈银灰色至红色,大小不一,自针头至绿豆大小,表面覆盖有鳞屑,周界清楚。
丘疹集成片,常排列环状,可相到融合,状似苔藓。皮肤损害主要症状是瘙痒,愈合后可留有色素沉着。
扁平苔藓无特殊治疗,主动脉是对症处理。常用药物有糖皮质激素、免疫调节剂、维生素类、灰黄霉素。
去除病变处刺激因素如结石、避免食刺激性食物,抗菌消毒等也有助于本病的治疗。
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