什么是“多发性”子宫肌瘤？如何治疗，平时需要注意些什么？

    简单的说就是肌瘤不止一个 治疗要综合考虑 例如年龄 临床症状、哪种肌瘤等 多发肌瘤通常会引起月经过多，造成贫血，所以有时地考虑手术挖除肌瘤，如果太大，有时也的考虑切除子宫 ,如果多发，例如两三个 又很小 可以不予治疗 ，因为绝经后它会逐渐变小 但要定期检查 因为有恶变的可能 虽然可能性不大， 

 

--------------------------------------------------------------------------------子宫肌瘤的诊断与治疗
 
发表日期：2004年3月30日   出处：河北医大一院院报    作者：张红真   已经有2771位读者读过此文 
 

  
    子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生而成，其间有少量结缔组织。
    多见于30~50岁妇女，目前虽然有年轻化趋势，但仍以40~50岁最多见。根据资料统计，35岁以上妇女约20%患有子宫肌瘤。

    根据病史、症状及妇科检查诊断子宫肌瘤并不困难，同时借助B超及宫腔镜、腹腔镜均可协助诊断。
  

    子宫肌瘤的治疗需根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤大小等情况全面考虑：对肌瘤小且无症状者，常不需治疗。  尤其近绝经年龄患者雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失，需每3~6个月复查一次。
  如发现肌瘤增大或症状明显，可进一步治疗。若肌瘤在似2个月妊娠子宫大小内，症状不明显或较轻者或近绝经年龄、全身情况不能耐受手术时可应用药物对症治疗。

    雄激素可对抗雌激素，使子宫内膜萎缩减少出血，黄体生成激素释放激素类似物可抑制垂体卵巢功能，降低雌激素水平，使经量减少或闭经，贫血逐渐纠正，但停药后肌瘤又逐渐恢复至原来大小。
    若子宫体积大于2。5个月妊娠子宫大小或症状明显、致继发性贫血者常需手术治疗。

    传统的手术方式有2种：一种是肌瘤剔（剥）除术，适用于35岁以下未婚未育、要求保留生育能力的患者；另一种为子宫切除术，适于肌瘤较大、症状明显、经药物治疗无效、不用保留生育能力的患者。
    但以上两种手术方式对患者损伤较大。

    随着新技术的不断推广，利用腹腔镜及宫腔镜进行手术治疗子宫肌瘤，临床上已广为应用，由于其损伤小，术后病人恢复快，越来越被广大患者接受。
  对于粘膜肌瘤引起的月经过多，可在宫腔镜下完成治疗，避免了开腹手术，保留了子宫的完整性，不影响卵巢内分泌功能，减少并发症，此手术适用于粘膜下子宫肌瘤或突向宫腔的壁间肌瘤。  而对于浆膜下肌瘤或肌瘤较大、数目较多患者，则可通过腹腔镜下手术治疗。
  对有肌瘤外突、单一肌瘤并要求保留子宫患者，可行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术；对于没有生育要求的患者则可以行腹腔镜辅助阴式子宫全切术，术后痛苦小、恢复快、并发症较少，克服了开腹和阴式子宫切除手术的缺陷。
    同时应用腹腔镜处理附件病变或盆腔粘连，使以往禁忌行阴式子宫全切者，现在也可以行阴式手术，对肥胖患者可减少开腹手术导致的切口感染、切口裂开等并发症。

 
 
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