看很多报道说,癌症免疫治疗获奖是真的吗?
昨天傍晚——北京时间10月1日17时30分,备受瞩目的2018诺贝尔生理学或医学奖重磅揭晓!免疫疗法先驱JamesP。Allison教授与TasukuHonjo教授摘得桂冠,以此表彰他们在癌症免疫治疗领域的奠定性工作。
获奖者:JamesP。Allison和TasukuHonjo
获奖原因:发现免疫检查点抑制癌症疗法
重要意义:两位科学家在癌症免疫治疗领域取得了开拓性贡献,彻底改变了人类对抗癌症的格局。当下,免疫疗法已然成为癌症治疗的新希望。
2018年诺贝尔生理学或医学奖正式揭晓。70岁的美国免疫学家詹姆斯·艾利森(JamesP.Allison)以及76岁的日本免疫学家本庶佑(TasukuHonjo)共享了这份殊荣。他们被授奖的理由是「发现负性免疫调节治疗癌症的疗法」,同时,他们将获得900万瑞典克朗的奖金(约合人民币695万元)
癌症免疫治疗获奖。美国人JamesAllison和日本人本庶佑(TasukuHonjo)因其开创性的癌症治疗方法而获得2018年诺贝尔医学奖。
诺贝尔委员会表示,这对研究利用身体免疫系统攻击癌细胞,是“我们抗击癌症的一个里程碑”。
该委员会表示,这种被称为免疫检查点理论的方法已经“彻底改变了癌症治疗方式,并从根本上改变了我们对癌症治疗方式的看法。 ”
Allison周一表示,他儿子早上5点30分打电话,是第一个告诉自己得奖的人。
当天上午晚些时候,诺贝尔委员会通知了Allison。
“我仍然处于一种震惊的状态,而这一切仍在持续中,”Allison说道。
“今天早上我接到诺贝尔委员会的采访时告诉我,这是他们为癌症治疗所授予的第一个奖项。
”他说,“我想向所有患有癌症的患者发出呼喊,让他们知道我们现在正在取得进展。”
免疫学主席、德克萨斯大学MD安德森癌症中心免疫治疗平台执行主任Allison,研究了一种蛋白质,它可以起到抑制免疫系统的作用,就像“刹车片”。
他发现,释放这种抑制使免疫细胞能够攻击肿瘤。
这一发现导致了有效的治疗,特别是一些称为免疫检查点封锁疗法。
“我是一名基础科学家。我没有参加这些研究以试图治愈癌症。
我研究是因为我想知道T细胞是如何起作用的。”Allison说。
根据美国国家癌症研究所的数据,T细胞是一种白细胞,是免疫系统的一部分,有助于保护身体免受感染,并可能有助于对抗癌症。
根据MD安德森癌症中心的说法,Allison的工作促成了第一种免疫检查点抑制剂药物的开发。
Ipilimumab,其品牌名称为Yervoy,于2011年被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于晚期黑色素瘤,并成为第一个延长晚期黑色素瘤患者生存期的药物。
现在,ipilimumab还被批准用于治疗结肠直肠癌和一种称为肾细胞癌的肾癌,目前正在研究治疗其他类型的癌症。
Allison计划继续他的研究,重点关注免疫系统对癌症反应的复杂性,并确定潜在治疗的新目标。
12月,Allison将出席斯德哥尔摩举行的诺贝尔颁奖典礼,他说他非常期待在斯德哥尔摩见到本庶佑。
本庶佑在过去的34年里一直在日本京都大学担任教授,他在免疫细胞上发现了一种蛋白质,并说明了它如何作为“刹车片”起作用,尽管它有不同的作用。 基于他方法的疗法也被证明在对抗癌症方面是有效的。
诺贝尔委员会在推特上说:“癌症每年导致数百万人死亡,是人类面临的最大健康挑战之一。”
“通过刺激我们的免疫系统攻击肿瘤细胞的能力,今年的#诺贝奖获奖者已经建立了一个全新的癌症治疗准则。”
诺贝尔生理学或医学奖在1901年至2017年间获奖108次,共有214位诺贝尔奖得主。
今日癌症免疫疗法获奖。美国人JamesAllison和日本人本庶佑(TasukuHonjo)因其开创性的癌症治疗方法而获得2018年诺贝尔医学奖。
癌症免疫疗法是当今癌症治疗的新趋势,从免疫系统着手消灭癌细胞。
图为被癌细胞迷惑的免疫细胞。
如今人们对癌症的传统治疗手段都有相当认知,如化疗放疗,以及外科手术等。 近几年,坊间开始逐渐听闻“免疫疗法”,各类媒体也时有报道,在金融界还吸引了大量风险投资,包括癌症免疫疗法(CancerImmunotherapy)这项新技术。
其中最为热门的,当属CAR-T细胞免疫疗法。
本文浅述免疫疗法的几种常见类型,以及它是怎样抗癌的,试图以通俗易懂的语言,让大家对癌症免疫疗法有基本的了解。 尽管免疫疗法在目前的癌症治疗中,尚未起到主导作用,但科学家和医生们仍然在不断努力研究和开发中,期望将来,依靠这项生物技术,人类最终能够战胜癌症。
癌症免疫疗法有两种类型
免疫疗法,是调动人体部分免疫系统来抵抗疾病的一种治疗方法。癌症免疫疗法通常有两种类型:
1。 刺激或加强自身免疫系统的功效,来对抗癌症。
2。给免疫系统加入新成分,如人造免疫系统的蛋白质,如使用抗体和疫苗等。
一些免疫疗法也被称为生物疗法(BiologicTherapy或Biotherapy)。过去数十年间,免疫疗法已成为治疗某些类型癌症的重要部分。一些较为新颖的技术正在研究开发中,它们或将为未来癌症治疗带来新的希望。
免疫疗法对某些癌症的疗效要比其它疗法更好,治疗方式中有单用免疫疗法的,也有和其它疗法相结合治疗的。
你的免疫系统是怎样工作的?
人的免疫系统是集结了器官、特殊的细胞和分子,帮助人体抵抗感染和部分疾病。
这些免疫细胞和分子可以穿行在身体里,保护你的身体不受细菌感染,它们有时也保护你不受某些癌症的侵袭。
在正常的肌体中,免疫系统能够跟踪任何物质,也就是说,任何一种新的物质进入身体,都可以被免疫系统识别,然后拉响警钟,启动免疫反应攻击“不明外来物”。
比如,细菌含有的一些物质不能被正常人体接受,于是免疫系统视之为“外来物”从而对其发动攻击。
这样的免疫反应能够摧毁任何外来物质,诸如细菌或癌细胞。
但是身体一旦罹患癌症,癌细胞会发生某些改变,生长失控,使免疫系统锁定“敌军”变得困难,无法认定癌细胞是需要清除的“外敌”。
很显然,此时的免疫系统对抗癌症的作用非常有限,已经靠不住了。
很多拥有健康免疫系统的人们,仍然罹患癌症。有时候,免疫系统无法识别“外敌”癌细胞,是因为癌细胞混迹于正常细胞中,不够显眼;而有时,即便免疫系统能够识别癌细胞,但其反击不足以强到可以杀灭肿瘤。
更何况癌细胞本身还释放一种可以躲过免疫系统检查的物质。
为了克服上述几点,科学家们已找到一些途径,来帮助免疫系统识别癌细胞和分子,并强化免疫反应,达到摧毁肿瘤的目的。
癌症免疫疗法的4大种类
目前用于癌症治疗的免疫疗法主要有以下四大类:
1。
单克隆抗体(monoclonalantibodies)
人造的抗体,它们被设计成能够具体攻击癌细胞的某个部分。
副作用:单克隆抗体需要通过静脉注射给药,抗体本身属于蛋白质,因此,这类抗体有时也会引起过敏反应,尤其是首次给药时更常见。
可能的副作用包括:发热、畏寒、虚弱、头痛、恶心呕吐、腹泻、低血压和皮疹。
2。免疫检查点抑制剂(immunecheckpointinhibitors)
免疫系统有个“刹车”,叫做“免疫检查点”,看到正常细胞,它就会踩刹车。
而癌细胞利用了这一点,伪装成正常细胞,在免疫系统的车轮下逃过一劫。
免疫检查点抑制剂,会拿掉免疫系统的“刹车”,让免疫系统攻击癌细胞。这种方法有望在癌症治疗方面发挥更多作为。
免疫检查点抑制剂,会拿掉“刹车”,让免疫系统攻击癌细胞。
副作用:所有这些药物都存在一个问题,即它们能允许免疫系统攻击部分正常器官,故部分病人会引发严重的与免疫相关的并发症。 常见的副作用包括:疲倦、咳嗽、恶心、食欲不振、皮疹和瘙痒。
而肺部、肠道、肝脏、肾脏、内分泌腺体或其它器官的严重问题则相对少些。
3。癌症疫苗(cancervaccines)
通常我们注射疫苗是为了预防感染,如麻疹和水痘。某些疫苗同样也能帮助预防或治疗癌症。
我们已知的防癌疫苗,有HPV疫苗和乙肝疫苗。 HPV疫苗可预防子宫颈癌、肛门癌、咽喉癌等癌症,乙肝疫苗可以降低肝癌发病率。这两种疫苗的共同点,是作用于病毒感染所致的癌症。
但绝大部分的癌症,诸如大肠癌、肺癌、前列腺癌、乳腺癌等,并非病毒感染所致。医生们仍然无法明确其它癌症是否能通过制造疫苗来达到预防的目的。一些研究人员正在尝试,但这些研究仍然处于非常初级的阶段。
治疗癌症的疫苗,和抵抗病毒的疫苗是不同的,这些疫苗试图启动免疫系统以攻击体内癌细胞。因为免疫系统具有特殊记忆的细胞,它可使疫苗接种之后,能够长期有效地工作。
副作用:通常比较温和,有发热、寒颤、疲倦、背部和关节疼痛、恶心以及头痛。
少数男性可能会有严重症状,包括呼吸问题和高血压。
很多不同类型的癌症疫苗在临床试验中已显示对某些癌症有用,但尚未在美国获批上市。
4。非特异性免疫疗法
这种方法并非特别针对癌细胞,而是整体使免疫系统增强,从而帮助消灭癌细胞。
包括细胞因子、白细胞介素、干扰素等等。有些药物存在严重的副作用。
其它增强免疫系统的新疗法
还有其它尝试增强免疫系统的研究正在进行中,这些治疗显示了很多值得期待的成果。 但它们都很复杂,所以至今只能在大型医疗中心的临床试验中进行治疗。
●有前途的“CAR-T细胞疗法”
这种技术,就是从病人的血液中分离出T细胞,在实验室进行基因改造,使T细胞表面嵌合了一种特异抗原受体,称之为嵌合抗原受体(CAR)。
装配后的T细胞被输入回患者体内,它们能够识破癌细胞,启动免疫系统,发动精准攻击。
CAR-T细胞疗法被认为是有前途的抗癌免疫疗法。目前在美国,只有少数CAR-T细胞疗法被批准使用,都是针对特定类型的晚期、难以治疗的白血病和淋巴瘤。
很多患者经过治疗之后,癌症消失,但这些患者是否能长期治愈患者,仍然不清楚。
有些患者接受CAR-T细胞疗法之后,会产生严重的副作用,包括异常高烧、严重的低血压等。
目前医生们仍然在改进如何改造T细胞的技术,并学习以最佳途径使用它们。还有很多针对其它类型癌症的治疗正在研究中。
●肿瘤浸润淋巴细胞和白细胞介素-2(TIL和IL-2)
科学家们在某些肿瘤的深部,发现有免疫系统细胞存在,将它们命名为“肿瘤浸润淋巴细胞”。这些T细胞从病人的肿瘤样本中分离出来,然后在实验室用白细胞介素-2进行处理装备,然后注射回病人体内,消灭癌细胞。
使用肿瘤浸润淋巴细胞的临床试验中,主要针对黑色素瘤、肾癌、卵巢癌等。国家癌症研究院的早期研究显示,这种疗法是有效果的。但这项技术的使用受到限制,因难以从所有病人那里获取肿瘤浸润淋巴细胞。
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