请问在药物流产要多少钱？大约多少时间？

    什么是药物流产
药物抗早孕是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止，是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮（Ru 486）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。
  药物流产简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。  目前用于终止８周以内的妊娠。
一、药物抗早孕的优点与缺点
优点避免手术流产的疼痛及发生某些并发症，达到有孕止孕、无孕催经的目的。
  
缺点有些妇女在流产后阴道出血时间较长，少数人可能流产不全仍需手术清宫。
二、哪些人可以采用药物抗早孕？
怀孕5～7周的健康妇女，不适合用手术方法流产者，如：
1。  剖腹产1年内，人流半年内或有过多次人流史又怀孕者，因子宫未得到完全恢复，手术流产则容易发生损伤及出血等危险。
  
2。长期服用甾体避孕药或哺乳期的妇女，由于子宫壁薄、质软而脆弱，容易损伤，最好不用手术流产。
3。子宫畸形或极度倾屈的妇女，手术有一定困难。
4。  非常害怕手术或手术中曾经出现过头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等症状妇女。
  
三、药的抗早孕的方法
药物抗早孕法必须在医生的监护下用药，必要时需住院观察。药物抗早孕的方法很多，下面介绍两种最常用而且效果满意的方法。 
1。用息隐（米非司酮）＋卡孕栓或其他前列腺素类药物抗早孕。
    
1次口服息隐或分次连服3天，第4天阴道放置卡孕栓1粒，（或口服前列腺类药），观察6小时，完全流产率90％左右。
2。23号探亲药（R2323）＋卡孕栓抗早孕。
连续口服23号探亲药3天后，第4天阴道放置卡孕栓1粒，观察6小时，完全流产率90％左右。
  


药物流产有什么副作用？如何配合治疗？
现在所应用的药物流产药米非司酮其药量仅为最初所用药量的１／４～１／３，因而副作用并不明显，主要为加重早孕反应、乏力等。  前列腺素副作用以胃肠道反应为主，如恶心、呕吐、腹泻及由于子宫收缩可产生下腹痛，个别人有发热、头晕、皮肤潮红及发麻等症状。
  为预防或治疗胃肠道副作用，可在用药前后服用复方苯乙呢陡或胃复安，腹痛严重者可予以度冷丁或阿托品类镇痛解痉药。但要避免使用对抗前列腺素的消炎痛、氟灭酸或水杨酸类制剂。  
少数孕妇服用米非司酮即可流产。
  ８０％孕妇在使用前列腺素类药物后６小时内排出绒毛胎囊；约１０％孕妇在服药１周内排出。因此，只要有出血情况即要注意排出物。如在家中排出组织，须带给医生察看，以确定是否绒毛组织。
根据排出或未排出绒毛胎囊的情况，按医生规定的时间在用药后８～１５天内到给药的医疗机构随诊，以确定药物流产效果。
    凡医务人员确定药物流产失败或流产不全者，必须做人工流产术以终止妊娠。
药物流产时虽已排出绒毛胎囊，但子宫内的蜕膜组织则是慢慢排出的，故出血时间较长，平均１８～２０日。
  部分妇女会因出血多、时间长而导致贫血或并发子宫内膜炎、盆腔炎等。因此，药物流产必须到具有急诊刮宫手术和输液等的医疗机构，在专门培训的医生筛选指导下应用，并按规定服药、观察、随诊，以便及时发现问题，及时处理。
    
极个别孕妇出现大出血、腹痛、发热等意外情况时，应急赴给药的医疗机构就诊。
即使药物流产成功，一切正常的妇女，流产后也要采取有效的避孕措施。临床上已发现，不少妇女药物流产后尚未来月经，或短期内未采用避孕措施又妊娠的情况。
  事实上，无论是人工流产或药物流产，对孕妇的身体健康和心理都有一定影响，故以少做为好。  


药物流产后出血的原因和处理方法
应用药物使妊娠终止，是近20年来的最新发展。
  目前常用的药物是米非司酮（商品名：息隐、含珠停等）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药物流产的优点是：简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。
    目前多用于终止停经49天以内的妊娠。
一、药物流产后的注意事项
1．组织物排出后需在医院留察１小时。若阴道流血不多可以回家休息。
2．流产后２周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。
  
3．注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活。
4．流产后的最初２～３天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。  
5．未见组织物排出者用药后观察２周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。
  每周送尿作妊娠试验检查。
6．流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。
二、药物流产后出血的原因和处理
药物流产后的出血一般在1-3周，总的表现是：出血一天比一天少；如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多，都是不正常的，常见的原因如下：
1。
    不全流产：药物流产后出血的主要原因，一般要通过妇科检查和B超可以判断
2。药流后感染：如果B超的判断是子宫内没有残留，那么要考虑子宫内的感染，因为流产所出的血是细菌的很好的培养基。
  如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛，还会有发热等 
3。血液凝固功能不好：某些人在轻微碰、夹后容易出现瘀斑或起包，那么可能这人的血液凝固功能不是太好，在药流或人流时，可以有大出血或流血时间长等。
    
处理：因为原因众多，最好到医院做详细检查后判断
三、清宫后出血时间长的原因
清宫后出血的时间长短每人不同，一般在清宫后一周内干净，不能干净的原因与上文基本相同，为了预防感染，一般医生会用些抗菌素

药物流产后该怎样调养
虽然没有器械的损伤，但药物流产所致的阴道流血，比平时月经量多，持续时间长，尤其不全流产者可导致失血性贫血，还会引起阴道乃至盆腔感染。
    因此，药物流产后要注意调养
1、药物流产后要休息1——2周，以免抵抗力降低诱发其他疾病；
2、营养方面注意补铁（牛肉、瘦肉、肝、肾、蛋黄、血类、青菜，水果，含铁多），蛋白质摄入量要足够，还要多吃富含维生素的食品；
3、注意个人卫生，洗澡以淋浴为宜，居室向阳，通风，保持环境卫生；
4、药物流产后最好2——3周后再进行房事，并注意采取避孕措施，以免再次怀孕。
    

药物流产后流血的机理及治疗
米非司酮配伍前列腺素终止早孕（药物流产），因其简便、安全可靠、无需手术、痛苦小，已被广大育龄妇女所接受。但药物流产后出血量多，持续时间长，已引起人们的密切关注。
  本文就出血的机理及药物治疗的进展做一综述。
1药物流产后流血的机理
药物流产（指妊娠49天以内服药者）后阴道流血，多数出血量≤月经量，占79．97％（1393／1742）［1］，持续时间3～25天，以10天内居多。
    这是由于绒毛胚囊脱落后，子宫内膜修复尚有一过程，属正常现象。只有出血量多或出血时间明显延长方为异常。据许梅芳等［2］刮宫行病理学研究表明，出血量多或出血时间延长的主要原因是绒毛和（或）滋养叶细胞残留，占92．00％（77／84）；并伴有炎症细胞浸润，占80．00％（68／84）。
    造成绒毛和（或）滋养细胞残留的因素有以下两种：
1．1孕囊排出方式及大小的影响张云珍等［3］用B超对药流追踪观察发现，孕囊排出的不同方式与流产后出血时间关系密切。宫内蜕膜完整脱离后随孕囊排出，残留少或无残留，内膜恢复快，出血时间短，占68．30％（82／120）；孕囊原位破裂，剥离不全，绒毛组织排出后部分蜕膜残留较长时间者，引起出血较多或时间较长。
    胡延风［4］观察200例药流者，因出血量大，出血时间长需清宫者10例，其中孕囊最大径线＞2cm8例，清宫率为18．18％，明显高于孕囊最大径线为1～2cm者（1．56％），而孕囊径线＜1cm者无1例清宫。
  段云葵等［5］发现胚囊滞留、延期排出与子宫状况有关。任何内在或外在原因使子宫收缩力不足，子宫峡部不放松，内口紧等均会使胚囊在子宫峡部滞留。  子宫解剖异常如过度前后倾屈、炎症或手术造成的宫颈管盲端形成也可影响胚囊的排出。
  
1．2药物吸收情况赵东霞等［6］报道药物生物利用度与出血亦有关系。米非司酮的作用是使蜕膜血管水肿、出血、变性，使胚囊失去营养供给而从子宫壁上脱落，而前列腺素则是刺激子宫收缩、宫口开放迫使孕产物排出。
    由于米非司酮吸收的个体差异很大，一般用药剂量（25mg，每日3次服3天)，不一定适合每个人，因此，少数药物吸收不足者发生胚囊滞留。
1．3胚囊因素由于米非司酮不直接作用于胚泡，而且蜕膜受损变性又不均匀，所以脱离了宫壁的胚泡仍具有吸附性和植入性，当它接触到未发生损坏或损坏不全的蜕膜时，仍然可以发生回返再植并继续生长。
    曾有报道药物流产后孕囊下移到子宫下段并未排出，而继续在子宫下段发育［3］。
2药物流产后流血的药物治疗
2．1云南白药王华等［7］对药流者在服药完毕48h后，服云白药，每次2片，每日3次，连服5天，并与口服VitC组对照（0．2g，每日3次，服5天），结果治疗组流血量明显减少（治疗组多于月经量者占17．19％，对照组为30．03％），出血时间明显缩短（治疗组平均出血时间10．03±5．10天，对照组15．29±8．21天），均有显著性差异（P＜0．05）。
    这可能与其抑制炎症递质的释放及白细胞的游走，从而减轻子宫内膜炎症细胞浸润有关。再者，云南白药能促进血小板聚集，缩短凝血酶原时间，具有止血或减轻出血的作用。
2．2中药生化汤晏桂荣［8］给早孕妇女服用米索前列醇48h后予中药生物汤（基本方剂：当归12g，川芎6g，蒲黄10g，甘草6g，桃仁10g，炮姜6g，益母草10g，败酱草20g，灵脂10g）水煎服，每日3次，服3天，并与肌注催产素组（米索前列醇48h后肌注催产素20U）比较。
    结果生化汤组流血量≤月经量者占95．00％（76／80），催产素组为81．25％（65／80），有显著性差异（P＜0．05）。生化汤组流血时间≤15天者77例，占96．25％；催产素组仅53例，占66．25％；也有显著性差异（P＜0．001）。
  这与生化汤具有活血化瘀、温经止血、抗菌消炎等功效有关。  另外，有报告催生止血汤［9］、蛭赭汤［10］、芪蒲坤舌汤［11］等中药方剂在治疗药流后出血亦收到较好疗效。

药物流产后护理 
应用药物使妊娠终止，是近20年来的最新发展。
  目前常用的药物是米非司酮（Ru486）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。  药物流产简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。
  目前用于终止８周以内的妊娠。
护理要点
组织物排出后需在医院留察１小时。若阴道流血不多可以回家休息。
流产后２周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。
注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活。
    
流产后的最初２～３天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。 
未见组织物排出者用药后观察２周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。
  每周送尿作妊娠试验检查。
流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。  

药物流产的注意事项
药流虽有不少优点，但并非象坐在家里嚼口香糖一样简单。除药物本身有一定局限外，病人的选择与药物的规范使用都有医学上的要求。
  倘若使用不当，轻者达不到流产的目的，重者可能令服药者大出血乃至生命危险。
抗早孕药物其实另有一个药名叫“催经止孕药”，其目的在于当意外受孕者月经超过几天不来，趁它“立足未稳”，立即服药催促月经来潮，从而达到止孕的目的。
    然大多数人都是先经检查证实怀孕在身后，方想到是否选择药流，但此时“木已成舟”，药流为时已晚。
妇产科专家告诫：药流不能擅自在家悄悄进行，科学的方法是去医院先检查，后规范用药，用药后最好能住院观察。
  
专家们建议，若一旦选定了药物流产，以下两点必须牢记：
1、早确诊早用药，一般在孕45天以内效果好。  
2、要到有急诊处理、刮宫条件和输血输液条件的医院进行药流，并在医生的指导下用药，多加观察，以防不测。
  
药物流产约需100元左右
 
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