四***
2015-11-22 15:43:26
这是珍珠状阴茎丘疹，是阴茎龟头上的一种生理性异常现象。
1、病因及发病机制：本病与皮脂腺和毛囊无关，可能为生理发...[展开]
这是珍珠状阴茎丘疹，是阴茎龟头上的一种生理性异常现象。
1、病因及发病机制：本病与皮脂腺和毛囊无关，可能为生理发育上的变异，与性行为无关；局部刺激因素可引起或加重本病。
也有认为本病是阴茎上发生的血管纤维瘤。
2、临床表现：本病始发于青春期，多见于20～50岁的中青年人群。 国外调查约8％～30％的正常成年男性患有此病，而国内发病率高于国外，为20％～40％，包皮过长
者相对易发本病。
皮损分布于冠状沟，其背侧较两侧更为明显。典型皮损为白色、肤色或淡红色的半透明的小丘疹，圆顶状或圆锥状，有光泽，呈细小珍珠、绒毛、小息肉或短丝状，丘疹不融合，质硬不破溃，大小约0．5mm～1mm，越靠近冠状沟中线，丘疹越大，最大可达3mm，沿冠状沟排列成一行到数行，有时环绕整个冠状沟，偶尔也分布到龟头及系带上，甚至阴茎体上(图37-3)；无自觉表现。
本病对健康无危害，可终身存在。
3、组织病理：角质层轻度增生，基底细胞含有色素；真皮含有丰富的毛细血管网，胶原纤维致密，成纤维细胞增生，在增生的血管周围有淋巴细胞浸润，无皮脂腺结构存在。
4、诊断和鉴别诊断：根据环绕冠状沟部位的形态一致的珍珠状丘疹一般可诊断本病。 本病需和下列疾病进行鉴别：
(1)异位皮脂腺：可发生在龟头，也可发生在包皮，为黄色小丘疹；组织病理为成熟的皮脂腺小叶。
(2)尖锐湿疣：呈疣状或菜花状而非排列规则的珍珠状丘疹，可逐渐增大和融合，有非婚性接触史；组织病理表皮呈增生性改变，见有角化过度、棘层肥厚、细胞空泡化和假性上皮瘤样增生。
(3)传染性软疣：半球状丘疹中央有脐窝状凹陷，内有软疣小体。
5、治疗：本病一般不需特殊治疗，对少数较大的皮损可用CO2激光和液氮冷冻治疗。[收起]
