产生蛋白尿的原因有哪些？

    产生蛋白尿的原因有：(1) 肾小球性蛋白尿:最常见，是肾小球滤过膜通透性增加或所带负电荷改变，导致原尿中蛋白量超过肾小管重吸收能力而引起。若病变致滤过膜孔径异常增大或断裂，血浆中各种相对分子质量的蛋白质 均可无选择地滤出，称非选择性蛋白尿;若病变仅使滤过膜上的负电荷减少，则只有血浆白蛋白滤过增加，称为选择性蛋白尿。
    选择性蛋白尿 主要见于各种肾小球器质性疾病，其尿蛋白排出量较多，一般高于2g/d。(2) 肾小管性蛋白尿:为肾小管重吸收能力下降所致。蛋白尿常由P微球蛋白、溶菌酶等小分子蛋白质构成，一般低于2 g/七多见于肾小管病变以及其他引起肾间质损害的病变。
  (3) 混合性蛋白尿:为肾脏病变同时累及肾小球及肾小管时产生的蛋白尿，尿中所含的蛋白成分具有上述两种蛋白尿的特点，见于各种 肾小球疾病的后期。  (4) 溢出性蛋白尿:某些肾外疾病引起的血中异常蛋白如血红蛋白、本周蛋白和免疫球蛋白轻链等增加，经肾小球滤过后不能被肾小管 全部重吸收而出现蛋白尿，多见于急性溶血性疾病、多发性骨髓瘤、巨 球蛋白血症等。
  (5) 组织性蛋白尿:是肾组织破坏后胞质中酶及蛋白释出所致，多为相对分子质量较小的蛋白尿。  此类蛋白尿一般与肾小球性蛋白尿和 肾小管性蛋白尿同时发生。(6) 功能性蛋白尿:为一过性蛋白尿，常因剧烈运动、高热、急性疾病、充血性心力衰竭或直立体位所致，蛋白尿程度较轻，一般低于1 g/d。
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