山***
2016-06-24 16:48:39
腹腔内出血自体回输需引起注意的是:
①在回收自体血的整个过程中都必须严格无 菌操作;
②打开腹腔回收部分血后，如果积血不从刀口外溢，应先止血，再回收;
③由于血液 离幵循环后，血细胞赖以生存的氧和营养物难以得到，和其他组织接触后，即可发生血细胞 及血红蛋白的变化。 因此伤后血液流出至回收时间，原则上应限于4-6小时;
④腹腔...[展开]
腹腔内出血自体回输需引起注意的是:
①在回收自体血的整个过程中都必须严格无 菌操作;
②打开腹腔回收部分血后，如果积血不从刀口外溢，应先止血，再回收;
③由于血液 离幵循环后，血细胞赖以生存的氧和营养物难以得到，和其他组织接触后，即可发生血细胞 及血红蛋白的变化。
因此伤后血液流出至回收时间，原则上应限于4-6小时;
④腹腔内存 留的自体血，超过2-3小时后，因腹腔的去纤维蛋白作用及凝血因子的消耗减少，其本身不 易凝集，故回收血时抗凝剂应远比正常静脉内采血时少;
⑤一般腹腔内积血存留2小时后， 除肉眼可见的凝血块外，更多的是肉眼看不见的微团聚物，加之创伤组织也混杂其中，输入 体内后可堵塞毛细血管，团聚物裂解释放出来的血管活性物质可使血管收缩和通透性增加， 因此回输血必须充分过滤;
⑥有下列情况应禁忌回输:恶性病变，患者有肝肾功能不全，胃肠 道穿孔，粪便、胆汁严重污染血液。
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