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2016-08-28 09:30:40
贫血是慢性肾衰竭患者最常见的症状之一，如果间隔2周或以上连续两次检验血红蛋白值 均低于110 g/L，并排除其他贫血原因后应开始治疗。
(1)有条件的单位在开始治疗之前可进行贫血相关指标的检查，如重组人红细胞生成素 (EPO)、铁参数、叶酸等的实验室检查，对于贫血与肾功能不符，贫血特点不符合慢性肾病或治 疗效果不好的患者还应行骨髓...[展开]
贫血是慢性肾衰竭患者最常见的症状之一，如果间隔2周或以上连续两次检验血红蛋白值 均低于110 g/L，并排除其他贫血原因后应开始治疗。
(1)有条件的单位在开始治疗之前可进行贫血相关指标的检查，如重组人红细胞生成素 (EPO)、铁参数、叶酸等的实验室检查，对于贫血与肾功能不符，贫血特点不符合慢性肾病或治 疗效果不好的患者还应行骨髓穿刺，以排除血液系统疾病。
(2)初始剂量为皮下给药，EPO 100〜120 IU/(kg • W)，静脉给药剂量120〜150 IU/(kg • W)，每周3次;或每次2000〜3000 U，每周2〜3次，皮下注射或静脉注射。
(3)根据患者检验指标补充铁剂、叶酸等造血原料。
(4)监测及调整：每个月复查血常规，根据血红蛋白及血细胞比容变化调整EPO用量。 血 红蛋白升高速度不宜过快，目标值为110〜120 g/L或血细胞比容0。
33〜0。36。达到目标后 EPO常需减量维持。[收起]
