如何诊断和治疗腹腔动脉压迫综合征？

    CAC的诊断主要依靠影像学检查，包括多普勒超声、CA、经导管选择性动脉造影以及 RA。动脉血管造影是诊断的金标准,要进行吸气相、呼气相及侧位相投影评估，典型外观是 腹腔动脉起始部1 2cm范围内前方偏心性狭窄，但因其有创、射线暴露及造影剂毒性等限制 其广泛应用。
    矢状位的CA是评估腹腔动脉起始部狭窄的最佳选择，CAC患者腹腔动脉近 端典型的鱼钩型局限性狭窄、狭窄后扩张及侧支血管等特点，利于与粥样硬化性腹腔动脉狭窄 相鉴别。多普勒超声用于CAC的诊断具有无创、价廉、无射线及碘离子造影剂暴露等优势。
   超声通过测定吸气与呼气相腹腔动脉起始部血流速度进行诊断。  呼气相腹腔动脉血流峰速 200c，或该峰速与膈下腹主动脉收缩期峰速比值都是CAC的诊断标准。CAC治疗的主要目的是恢复腹腔动脉的正常血流，消除腹腔神经节及神经纤维带来的 神经刺激。
  传统的治疗方法包括沿中线开腹切断中引韧带以及切开动脉周围神经节及神经 丛。研究显示同时进行神经解压和血管重构较单用腹腔干松解能取得更好的症状缓解。    治疗 后症状持续的患者约75%仍有腹腔动脉狭窄或梗阻，主要因为中引韧带纤维的持续紧张性压 迫导致腹腔动脉管壁结构的永久性改变，如内膜增厚、外层弹力纤维增生等，致使单用松解方 法难以获得成功疗效。
  此时，需行血管成形或支架置人术。2000年以来腹腔镜微创手术治疗 CAC成为临床研究与应用热点。[收起]