低钾病是什么原因？如何预防和治疗？有危险吗？

    钾对维持机体的正常功能非常重要。它主要存在于人体骨骼和肌肉中，与 
钠一起调节身体的电解质平衡。肌肉收缩需要钾，肢体运动和心脏收缩都离不 
开正常的钾水平；神经传导要通过钠和钾在神经纤维膜上流动形成的膜电位来 
完成；蛋白质大分子，如各种酶，也需要钾才能正常行使生物功能。
    人体内的 
钾大约有98％存在于细胞内，因而细胞外钾浓度的轻微变化就可能对心脏、神 
经和肌肉系统产生严重影响。正常的血钾水平是3。5—5。0纳摩尔/升，若低于3。 
5纳摩尔/升就可视为低钾症。
  钾水平偏低，细胞活动就会受到损害，人会觉得 
虚弱、疲劳。据说在美国，每5个住院病人中就有1个有低钾的症状，但严重的 
低钾症还较罕见。   
　　低钾症是指代谢失调引起的血液中钾浓度（血钾）过低，这可能是药物引 
起的副作用，也可能反映了身体的一些疾病，如肾脏、消化道功能异常等。
  低 
钾症主要体现为四肢乏力，并渐进性加重直至瘫痪。也有患者在夜间或清晨起 
床时突发四肢瘫痪，还可伴有心悸、胸闷、恶心、呕吐、腹胀、多尿、口渴、 
血压过低，甚至昏迷等症状。  有的低钾症病人还会出现心理异常，如忧郁、意 
识不清、幻听等等。
   
 
造成低钾有多种原因 
　　正常的钾水平主要通过肾脏排尿进行调节。如果肾脏功能正常，饮食中摄 
取的钾就足以维持生理需要，多余的钾会通过汗液或者尿液排出体外。此外， 
机体还可以利用一些化学物质或激素来调节钾的平衡。
    例如，进食可以刺激胰 
岛素的分泌，而胰岛素能够促进细胞对钾的吸收，防止饮食中钾元素不足引起 
的暂时性低钾。当上述代谢机制异常，或者排尿排汗过多而饮食补充又不足的 
时候，就会发生低钾症。
   
　　引起低钾的原因有很多。最常见的有以下几种： 
　　肾脏过度排泄：盐皮质激素过多、巴特氏综合症、利尿药或慢性代谢性碱 
中毒、某些抗生素或肾小管酸中毒、急性白血病、输尿管乙状结肠吻合术等， 
都能引起钾经由肾脏过度排出，造成低钾。
     
　　胃肠道排泄：呕吐、腹泻等可能造成胃肠道过度排钾。 
　　细胞外向细胞内转移：急性碱中毒、低钾周期性麻痹、钡剂和胰岛素治疗、 
维生素B12治疗、甲状腺毒症等能引起过多的钾转移至细胞内，造成血钾浓度过 
低。
   
　　用药不当：治疗哮喘和肺气肿的药物，如支气管扩张剂、类固醇以及茶碱 
等都能造成低钾。   
 
自我检查预防低钾 
　　想预防低钾，就要经常检查自己的血钾水平。心电图检查也是检测低钾的 
常规方法。
  低钾病人会显示特定的心电图形态。 
　　低钾症患者在护理方面应注意以下几点：出汗会使病情恶化，所以低钾症 
病人应避免长时间繁重的体力活动；如果低钾症是由高渗糖、胰岛素、肾上腺 
皮质激素、强利尿剂等药物引起的，就应停止服用这些药物；此外，要多吃含 
钾的水果，如香蕉、橘子、西红柿、甜瓜和桃子。
    严重的低钾症患者应该使用 
心脏监视器，观察有无心律失常的发生；注意血压变化，并及时输液补充钾。 
患者也可口服氯化钾，既便宜又简便。但大剂量的氯化钾会刺激胃肠道，有时 
会导致小肠溃疡，应特别注意。
  [收起]