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2005-11-05 08:05:42
从严格的意义上来说，胰岛素并不是一种药，而是人体的一种正常的生理激素，它从人体的胰岛细胞分泌出来，用以调...[展开]
从严格的意义上来说，胰岛素并不是一种药，而是人体的一种正常的生理激素，它从人体的胰岛细胞分泌出来，用以调节血糖，当体内的胰岛素绝对地或相对地不足时，我们可以注射外源性的胰岛素加以补充，这在医学上称为替代疗法。
胰岛素替代疗法能很好地提高糖尿病患者的生活质量。 在西方国家，糖尿病患者使用胰岛素治疗比较普遍，而在我国的患者——甚至部分医务人员——中存在一种不正确的认识，认为糖尿病患者一旦用胰岛素治疗，就像吸毒一样会“上瘾”，产生依赖性而从此终身抛不掉。
这种看法不科学，或许这是出于对注射和吸毒的联想而产生的恐惧。
一个糖尿病患者需要还是不需要依赖于注射外源胰岛素，是由本身疾病的性质所决定的。 所有的1型和部分的2型糖尿病患者，由于体内的胰岛细胞功能已经衰竭，不能产生胰岛素来调节血糖，因此需要终身注射胰岛素替代治疗，否则就无法维持生命活动。
对于多数的2型糖尿病患者来说，他们的胰岛细胞功能尚好，用适当的药物可以刺激胰岛分泌出足够的胰岛素，或者增加胰岛素的敏感性而达到正常的血糖水平，因而他们不需要依赖胰岛素。 在用口服降糖药治疗的过程中，如果患者出现了感染、创伤、手术等情况，功能不全的胰岛就无法通过药物调节满足机体对胰岛素的需求量，而必须短期使用胰岛素。
在病情得到控制后，可以停掉胰岛素恢复原来的口服药治疗。这也说明对“上瘾”的顾虑是没有必要的。出现了并发症的2型糖尿病患者，为了取得较好的治疗效果，也主张用注射胰岛素治疗，但并非依赖胰岛素生存。
还有，为了让功能受损且过度“疲劳”工作的胰岛细胞得到休息，可以使用胰岛素强化治疗一段时间，在胰岛细胞得到休整和恢复后再停用注射胰岛素，改回口服药治疗，可以取得很好的效果，有时甚至可以恢复到仅凭饮食和运动控制，就达到良好血糖控制的水平。
因此，适合胰岛素治疗的糖尿病患者，应该放下思想包袱，在医生指导下正确地使用胰岛素治疗。 胰岛素治疗也是迄今为止最能改善生活质量，而成本又最低的治疗方法。
正确选择注射部位和工具
每次注射部位都应轮换，可按照以下原则：选左右对称的部位轮流注射，如先选左右上臂，并左右对称轮换注射。
待轮完后，换左右腹部。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成血糖波动。
常用注射部位有上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部，不同部位胰岛素吸收由快至慢，依次为腹部、上臂、大腿、臀部，如果偶尔吃饭时间提前，则选腹部注射；如果推迟，则选臀部注射。
注射工具应选用胰岛素专用注射器或胰岛素笔，上述注射工具操作简单，剂量准确，针头幼细，大大减轻了疼痛感。 在这里，特别要提醒正在注射胰岛素的糖尿病朋友，无论是专用注射器还是笔用针头，均应为一次性使用，重复使用会使针头变钝，产生肉眼不易察觉的缺口和倒钩，增加了疼痛感，甚至有断针和皮肤感染的危险。
胰岛素的购买与储存
用完胰岛素需要再到医院购买时，一定要携带病历及用完的胰岛素瓶子，以便医生准确地开处方。 若到药店购买，要注意检查有效期以及是否与医生要求使用的胰岛素相符合。
未开封的胰岛素应放在冰箱冷藏室内（温度在2-8℃）储存，不能放入冷冻室，否则会破坏胰岛素的蛋白质成分。如果没有冰箱，应放在阴凉处，且不宜长时间储存。使用中的胰岛素可放在室温下，避免阳光直射，使用时间不超过30天。
学会自我观察
经常用手指按压注射部位有无硬结、疼痛感，严重时应请教专业医护人员，打针时要避开这些部位。
注射胰岛素的人，应自备血糖仪，保证每天自测血糖，了解血糖波动情况，每次将结果记录下来，以便复查时医生调整胰岛素用量。
随身携带含糖食物以备自救，包括2-4块糖果或方糖、5-6块饼干、一调羹蜂蜜等。 如有心慌、饥饿感、头晕、出冷汗等症状，应立即自测血糖或去医院，进食含糖食物后，一般能在15分钟内缓解，仍未缓解者应到医院诊治。
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