大家帮帮忙，我得了抑郁症怎么办？

    抑郁症是一种常见病，每八个人一生中就有一次会发生抑郁症。抑郁症的危害极大，不仅造成病人的直接痛苦，而且还影响其日常的功能发挥。内科病人如果合并抑郁症，则可使症状加重或复杂化，影响躯体疾病的康复。
  
    抑郁症的代价也是高昂的，不仅给病人个人，而且给社会带来沉重的负担。  这种代价并不仅仅是指抗抑郁药的药费，远没有那么简单，首先，抑郁症会造成病人误工，由此耗费大量时间；其次，患抑郁症的病人，功能发挥下降，不能承担家庭责任；此外，许多以躯体症状为主的抑郁症病人，在确诊以前，反复进行不恰当的内科检查；最后，在处理抑郁症病人的自杀上，人们也耗费了大量精力，等等。
    由此可见，抑郁症的高昂代价主要是间接支出巨大。
    正因为抑郁症如此多发，影响如此严重，代价又如此巨大，医学界一直在寻找积极有效的解决方案。但由于人们认识上的局限性，长期以来，抑郁症没有得到应有的重视，人们习惯于把它视作性格缺陷，或是对外界刺激的合理反应。
    结果是，病人患了抑郁症，不愿求医，医生也不愿积极治疗。即使医生下决心进行治疗，面临一大堆抗抑郁药，又无从下手。所以，掌握抑郁症的诊断要点和各种抗抑郁药的作用机制，是着手治疗抑郁症的第一步。
  

概述
抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。  
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病因
    一、遗传因素：
    二、体质因素：
    三、中枢神经介质的功能及代谢异常： 
    四、精神因素： 
    躁狂抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关，但只能看作诱发因素。
   
症状
    临床表现：抑郁症临床上以抑郁状态为主要症状群。   
　　抑郁状态的主要特点是抑郁心境，思维迟缓、言语动作减少。可以有以下具体表现： 
　　1。抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。
  病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激惹、紧张不安。   
　　2。丧失兴趣或不能体验乐趣是抑郁病人常见症状之一。
  病人丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”，“高兴不起来了”。 
　　3。
  精力丧失：无任何原因主观感到精力不足。  疲乏无力，洗盥、衣着等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。 
　　4。自我评价过低：是对自我、既往和未来的歪曲认知，病人往往过分贬低自己的能力，才智，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。
    强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感、严重时可出现自罪、疑病观念。 
　　5。精神运动迟滞：是抑郁症典型症状之一。病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、联想困难、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。
   
　　6。  消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀观念和行为。据估计抑郁自杀约构成所有自杀的1／2～2／3，长期追踪抑郁病人自杀身亡者约为15％～25％。
   
　　7。躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眼障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。   
   （l）食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，味同嚼蜡，常伴有体重减轻。
  少数病人可能食欲增加。 
   （2）性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳萎，女病人有性感缺失。 
   （3）睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入沉思悲哀气氛中。
     
   （4）昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，此时能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50％，虽非必备的症状，但如发生则有助抑郁之诊断。
   
    
检查
    抑郁发作诊断标准  
    一、症状标准，以心境低落为主要特征且持续至少二周，在此期间至少有下述症状中的四项：  
    1。  对日常活动丧失兴趣，无愉快感；  
    2。
  精力明显减退，无原因的持续疲乏感；  
    3。精神运动性迟滞或激越；  
    4。自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达妄想程度；  
    5。联想困难，或自觉思考能力显著下降；   
    6。
    反复出现想死的念头，或有自杀行为；  
    7。 失眠，或早醒，或睡眠过多；  
    8。食欲不振，或体重明显减轻；  
    9。性欲明显减退。  
    二、严重程度标准，精神障碍至少造成下述情况之一：  
    1。
  社会功能受损；  
    2。  给本人造成痛苦或不良后果。  
　　三、排除标准： 
　　1。不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍；  
    2。
  可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。    
   
治疗
　　一、药物治疗。
   
　　抑郁发作往往有复发倾向。因此，治疗目的有二：控制急性发作和预防复发。 
　　1。药物选择：
　　抑郁病人应严防自伤和自杀，如自杀观念强烈应果断实施电痉挛治疗，得病情稳定后再用药物维持和巩固。
   
    目前仍把TCAS作为治疗抑郁的一线药，第二代非典型抗抑郁药为第二线药，其次可考虑MAOIS。   
　　各种TCAS总的疗效不相上下。有人认为叔胺类比仲胺类更有效，因在体内既有叔胺类母药，又有药理活性的仲胺代谢物，但未能得到证实。
  临床可根据镇静作用强弱，副作用和病人的耐受情况进行选择。咪嗪类的丙咪嗪和去甲丙咪嗪，替林类中的普罗替林镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁病人。  替林类的阿密替林、二苯并卓类的多虑平镇静作用较强，可能更适用于焦虑、激越和失眠病人。
  TCAS的抗胆碱能和心血管副作用较大，多虑平、去甲替林和四环类麦普替林相对较轻。 
　　MAOIS对非典型抑郁效果较好，对伴有明显焦虑、惊恐症状者可能优于 TCAS。新一代可逆性 MAO一 A抑制剂（RIMAS）如吗氯具胺既保留了老MAOIS的抗抑郁效果，又避免了老MAOIS的常见毒副反应。
     
　　第二代非典型抗抑郁药种类很多，以选择性5一HT摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林应用较广。目前其疗效虽未超越老的TCA，但抗胆碱能和心血管副作用一般都较轻，病人耐受性较好，适用于合并躯体病、心血管病和老年病人。
  因副作用较轻，安全性能较好有利于长期维持治疗，目前国内临床上已渐成为一线用药，有较好的发展前景。   
　　2。 双相抑郁的治疗基本和单相抑郁一样，但双相病人用抗抑郁药可能转为轻躁狂，故常将抗抑郁药和锂盐合并应用。
   
　　精神病性抑郁单用抗抑郁药效果可能不理想，往往需合并抗精神病药，如奋乃静、舒必利等。 
　　3．疗程和剂量：　　 
　　治疗的成功除正确诊断，合理选择药物外，疗程和剂量至关紧要。  常见的错误在于对抑郁症的复发和自杀危险性认识不够，因此常常剂量低、疗程短。
   
　　抑郁症治疗可分为三个阶段（三期治疗）： 
   （1）以控制症状为目标的急性治疗期：用足够剂量至症状消失。 
   （2）以巩固疗效，避免病情反复为目标的继续治疗期；症状消失后至完全康复，约需4～9个月，如未完全恢复，病情易反复。
     
   （3）防止复发为目标的预防性治疗期，后两期不易截然分开，常统称为维持治疗。一般认为下列情况需维持治疗：①3次或3次以上抑郁发作者；②既往2次发作，如首次发作年龄小于20岁；3年内出现两次严重发作或1年内频繁发作两次和有阳性家族史者。
  维持时间长短、剂量需视发作次数、严重程度而定。   
　　二、认知治疗：
　　60年代发展起来的治疗抑郁的方法，其基本原理是抑郁病人对自我，周围世界和未来的负性认知，由于认知上存在偏差，无论对正、负事件都以消极的态度看待。
  治疗目的在于让病人认识到自己错误的推理模式，从而主动自觉纠正之。疗程12～15周，疗效与药物比较无明显差异，如结合使用，疗效可能更好。  近年来采用了计算机辅助的认知治疗。
   
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抑郁症就想得了感冒一样，他是一种很正常的疾病。不同之处在于：感冒是在遇冷或身体欠佳的情况下被细菌感染，而抑郁症是被环境的压力下造成心理的疾病反应，结果是一样的——病了。相同之处是要么找医生打针吃药，要么自己诊断还是的治。
你要是自己不能诊断，那就找找医生吧，别紧张！[收起]

    你的症状不大象抑郁症啊,可能是心理上暂时出现的不良状态,抑郁症是一种疾病,是要靠医生诊断,然后吃药或心理治疗的。现代生活每个人都生活在一些压力下,出现各种各样的状况都是可能的,你意识到了自己不太对劲并寻求帮助,这其实是一种积极的心态。
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"梦中的玫瑰"说得很多了，再补充一点，抑郁症多发于女性，可能和她们更为敏感细致有关系，有的受到季节影响，有的受到突发事件影响，有些不明原因。
  一般是“梦中的玫瑰”说的123条症状至少持续2-3周以上才有可能是抑郁症。

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