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2016-12-16 16:06:52
人工全髋关节置换术后患者出院后康复治疗的方法如下:(1)根据手术类型决定手术髋关节继续需要保护的时间:一般 术后6周的保护是必要的,这是骨关节被软组织包裹和骨愈合的 大概时间,也是组织内生提供假体固定的时间。 若假体水泥固定、 无转子截骨者,练习和承重的进展速度可较快;若手术未使用水 泥,限制承重的时间则相应要长一些。 (2)...[展开]
人工全髋关节置换术后患者出院后康复治疗的方法如下:(1)根据手术类型决定手术髋关节继续需要保护的时间:一般 术后6周的保护是必要的,这是骨关节被软组织包裹和骨愈合的 大概时间,也是组织内生提供假体固定的时间。
若假体水泥固定、 无转子截骨者,练习和承重的进展速度可较快;若手术未使用水 泥,限制承重的时间则相应要长一些。 (2)继续加强康复练习①在术后4〜6周,可开始适度的牵伸练习,以改善髋关节活 动。
牵伸练习的目的在于预防挛缩,并使患者可较好地穿脱鞋袜, 因为这一动作需要患者髋关节屈曲、外展和外旋的结合。因此,牵 伸的方向主要以这3个方向为主,其他方向的牵伸练习则应有所 限制,同时进一步开展力童练习。
②允许承重后,可在有或无帮助的情况下进行手术侧下肢站 立时轻阻力抗阻外展健侧下肢,以促进臀中肌更大程度地收缩。 通过逐渐增加台阶、椅子的高度进行上楼、下楼、坐位至站位活动, 以刺激臀大肌活动。
在平行杠或步行器辅助下站立,进行单关节 练习和多关节练习,以保持手术下肢的部分承重。 ③在具有相当肌力和平衡能力后,若无步态限制,可利用辅具 进行步态训练。步态训练应强调步态质量。
患者术后常习惯为术 前步态,这种不完善的步态须进行矫正,以使通过假体的异常压力 最小化。在不完善步态矫正前应充分使用步拧辅具。继续强化手术髋功能的练习。适度的髋伸肌和外展肌力诳 是有效移行的重要基础,因此要强调安全的髋关节肌群练习,并改 善这些肌群的耐力。
继续轻负荷、高重复的渐进性抗阻练习。过 高的负荷是不适合的,如跳绳运动④,可导致股骨干假体的 微小活动,并造成假体松弛。患者步行练习应进一步过渡至持手杖步行,甚至不用步行辅具。
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