周***
2016-12-16 15:09:32
具体如下:(1)血循环中的细菌,有“暂时拥有”与“持缓拥有”之分。多次采血可提高阳性检出率,减少漏检(尤其减少暂时性菌血症的漏检):。因为一过性菌血症时,细菌仅在外 周血中持续存在数分钟。 多次采血如培养出“共生菌”(如表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡 萄球菌、类白喉杆菌、肠杆菌、::丙酸杆菌等),则可确定本次感染的病原菌。 血培养...[展开]
具体如下:(1)血循环中的细菌,有“暂时拥有”与“持缓拥有”之分。多次采血可提高阳性检出率,减少漏检(尤其减少暂时性菌血症的漏检):。因为一过性菌血症时,细菌仅在外 周血中持续存在数分钟。
多次采血如培养出“共生菌”(如表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡 萄球菌、类白喉杆菌、肠杆菌、::丙酸杆菌等),则可确定本次感染的病原菌。 血培养如生 长多种细菌在排除污染后,可考虑“复数菌”败血症的诊断。
(2) 血流感染(bloodstreamnfecton)有原发性与继发性之分。许多血流感染来源 于肺、尿路、肝脏、肠道与伤口,血培养阳性有助于循环外感染的诊断。(3) 菌血症患者多数为间歇型,病原菌是周期性出现在血液中,随之为无细菌时期。
不管临床症状经历的严重程度,但患者血液中的病原菌浓度水平相当低,据此要求临床多次采集血液标本进行培养,可提高阳性检出率,但24 h内一般不超过3次,成人每次血量10 ~20 ml,婴幼儿采集1 ~2 ml,儿童采集3 ~5 ml。
[收起]