公***
2013-06-08 10:41:00
过去医学界曾对“骨盆骨折患者是否需要手术”这一问题一直存在很大争议,但目前与很多医院已经开始实施手术,有些复杂骨...[展开]
过去医学界曾对“骨盆骨折患者是否需要手术”这一问题一直存在很大争议,但目前与很多医院已经开始实施手术,有些复杂骨盆骨折患者经手术治疗后，基本或全部恢复正常功能的病例被陆续报道，而那些经非手术治疗的严重骨盆骨折患者却随着时间的推移，出现了各种各样的并发症，如骨盆畸形、双下肢不等长（跛行）、腰骶部持续疼痛、髋关节骨性关节炎等,所以如果手术医生经验丰富,患者又具备手术指征的,应尽快稳妥进行手术。
骨盆骨折手术主要有后方入路和前方入路两种，严重的骨盆骨折，往往需同时采用前后方2个切口，术中，医生会使用一种特殊的、可多向塑形折弯的重建带或重建钢板，对骨折块进行固定。
伴有骶骨骨折的骨盆骨折，常采用骶髂关节的拉力螺钉固定。移位严重，甚至粉碎性骶骨骨折，多使用TOS系统（同时在第4、5腰椎和髂骨使用特殊的装置复位和固定，移位较小的，仅用单侧即可）进行固定。
具体而言，骨盆骨折的手术指征包括：骨盆有垂直方向不稳定（包括骶髂关节分离或脱位）、耻骨联合分离超过25毫米、髋臼承重区骨块移位超过3毫米、髋关节内碎骨块影响关节复位等，都需要进行手术治疗。
手术通常在伤后3～14天内进行。目前骨科手术均使用微创手术。[收起]
