脑梗塞吃什么好

    疗

急性期治疗
　　原则：改善脑循环，防止血栓进展，挽救缺血半暗带，减少梗死范围，减少脑水肿，防止并发症　
　　（一）溶栓治疗：即发病后3～6小时以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。
  常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（t－PA）。  并发症：梗死灶继发出血或全身其他部位出血；致命性再灌注损伤和脑水肿；溶栓后再闭塞。心源性栓塞脑出血的机会更高。
　　（二）抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。
  主要的副作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全。
　　（三）中成药活血化瘀治疗
　　（四）抗血小板凝集治疗：
　　（1）阿司匹林，常规的抗血小板预防用药，最低有效剂量为50mg或75mg/天。
    急性期可增加剂量至300mg/天。用药过程不需要血液学方面的检测。
　　（2）抵克立得，可作为治疗用药和预防用药，剂量及用法是125～250mg/天，进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。
  少数病人可能出现粒细胞减少、黄疸和转氨酶升高等副作用，出血时间延长，溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用。  该药价格较阿司匹林贵。
　　（3）氯吡格雷：欧美已经开始使用，该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同。
  
　　（五）降纤治疗：作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成，常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶等。发病24小时内使用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。
　　（六）血液稀释疗法：目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足，常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。
    
　　（七）脑保护剂：
　　（1）钙离子拮抗剂：阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。
　　（2）胞二磷胆碱：具有稳定细胞膜的作用。
  
　　（3）谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。
　　（4）其它：维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。  
　　（八）康复治疗：是国外治疗脑血管病最主要的方法，一般在发病后3～7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。
  
　　（九）一般治疗：
　　（1）调整血压，脑梗塞时要慎重使用降压药，如血压为150～160/100时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。
　　（2）吸氧和通气支持，低氧血症可给予吸氧、必要时气道支持和辅助呼吸。
    
　　（3）降低颅内压和脑水肿，多见于大面积脑梗塞，是发病后1周内死亡的常见原因。目标降低颅内压，维持足够脑灌注和预防脑疝。常用甘露醇降低颅内压，肾功能异常者可用甘油果糖和速尿，也可用七叶皂苷钠和白蛋白辅助治疗。
  
　　（4）积极防治感染
　　（5）防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成，可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。  
　　（6）早期活动防止褥疮
　　形成，每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。
  避免受压和褥疮形成。
　　（7）加强营养。根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等，给病人创造恢复的机会。
后期康复
　　恢复期治疗目的就是改善头晕头痛、肢体麻木障碍、语言不利等症状，使之达到最佳状态；并降低脑梗塞的高复发率。
    　
　　目前认为脑梗塞引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。
    
　　不适当的肌力训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。
    其实，肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。
　　在对脑梗塞后遗症患者运动功能障碍的康复治疗中，传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力，忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗，即使患者肌力恢复正常，变可能遗留下异常运动模式，从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。
    
　　实验及临床研究表明，由于中枢神经系统存在可塑性，在大脑损伤后的恢复过程中，具有功能重建的可能性。
　　目前国内国际上一般建议在日常的家庭护理康复治疗中，使用家用型--多功能肢体运动康复仪，来对受损的肢体运动恢复。
  它本身以以神经促通技术为核心，使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动，除直接锻炼肌力外，通过模拟运动的被动拮抗作用，协调和支配肢体的功能状态，使其恢复动态平衡；同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息，使其尽快地最大限度地实现功能重建，打破痉挛模式，恢复自主的运动控制，尤其是家用的时候操作简便。
    这种疗法可使瘫痪的肢体模拟出正常运动，增强患者康复的自信心，恢复患者的肌张力和肢体运动。
起搏器治疗
　　脑梗塞患者度过急性期后大都遗留偏瘫、失语运动不协调等后遗症，疾病表现出来的一系列不同的临床表现，肌肉本身并没有病变，病变在大脑。
  脑起搏器通过物理磁场与电场调频修复受损的大脑神经，对这些患者进行长期的诊断性治疗和随访，取得良好疗效，肯定了只要电信号紊乱就可以通过脑起搏器电、磁场调频来治疗的理论。  。
  [收起]