胃转流术

    胃转流术治疗糖尿病是在没有切除任何脏器的情况下，对肠和胃进行隔断而非切除，就手术过程而言，其实很简单。手术步骤主要包括：常规开腹，在胃底部适当位置将胃横断，远端胃关闭；在空肠上段适当位置将空肠横断，远端空肠与胃近端吻合，近端空肠与胃肠吻合口下方适当位置的小肠吻合；消化道重建完成后常规关腹，至此，手术告成，一般只需1个多小时。
    【湖南省军区机关医院糖尿病诊疗中心】采用胃转流手术治疗的适应人群不单是针对单纯性肥胖症的患者，更主要是针对非肥胖症的糖尿病患者，并且治疗目的除了减轻患者体重之外，主要是在于改善肠道激素调节胰岛功能的病理障碍，这也是我院采用手术治疗糖尿病的独特优势。
  
它的原理有两个方面：第一，手术以后，上消化道的食物有了转流，不再经过胃的远端、十二指肠和空肠上端。  这个部分消化管腔里面，有大量的K细胞在黏膜上分布，只要一经过食物刺激，K细胞就分泌大量的细胞因子，这些细胞因子统称为胰岛素抵抗因子，使人体产生胰岛素抵抗，这就是糖尿病形成的最初始的原因。
  如果做了转流，上消化道不再接受食物刺激，K细胞分泌这些胰岛素抵抗因子就消失，身体的胰岛素抵抗现象就减弱，这样把糖尿病的始发原因去掉了。  

还有另外一个方面，就是未经完全消化的食物，可以较早的进入中下消化道，刺激中下消化道黏膜里面的大量L物质细胞。
  L细胞，经过食物刺激以后，会分泌PYY、GP1等一些细胞因子，这些细胞因子有一个共同的作用：第一，直接降血糖；第二，减少胰岛细胞凋亡的速率；第三，可以刺激胰岛细胞增值。  也就是说，胰岛细胞可以一个变两个，两个变四个，数量增值起来。
  这些细胞因子还可以保护胰岛细胞不受糖毒性和其它一些炎症的危害。这样糖尿病第二个主要的病因也被去掉。归结起来，手术以后，这两个原因都消失，糖尿病得到治愈。[收起]