颈椎病有哪些症状？

    多见于40岁以上的人，起病缓慢，多无外伤史。但是当头部受到各种原因的外伤时会诱发本病。
主要症状有颈肩背疼痛及颈神经刺激或者受压症状。其重要体征为：
1。 颈部有不同程度的畸形及僵硬现象。
  
2。 压痛点在受累颈脊神经的颈椎横突下方及其背支支配的区域。
3。   臂丛神经牵拉试验阳性。
4。 椎间孔压缩试验阳性。
5。 肩部下压试验阳性。 
6。 颈神经受到刺激时，其远隔部位早期表现为疼痛过敏；当受到压迫较重或者时间较久时，其远隔部位表现为感觉减退。
  
7。 支配肱二头肌及肱三头肌腱的主要神经受到兴奋时，腱反射活跃，反之，则腱反射减退或消失。  
8。 神经根受到压迫后，轻者其所支配的肌肉力量减弱，重者尚可以见到肌肉萎缩。
  
脊髓型颈椎病
临床上根据压迫物位于脊髓的中央还是偏于一侧可分为单纯脊髓型和脊髓神经根混合型。其临床症状有：
上肢症状：出现于一侧上肢或两上肢的单纯运动障碍，单纯感觉障碍或者同时存在的感觉及运动障碍。
     
下肢症状：出现于一侧下肢或两侧下肢的神经机能障碍。
偏侧症状：出现于同侧上下肢的感觉运动障碍。
交叉症状：出现于一侧上肢和对侧下肢的感觉或运动障碍。
四肢症状：出现于四肢的神经机能障碍。
  
头部症状：主要表现为头痛、头晕或头皮痛。
骶神经症状：表现为排尿或排便障碍。  
椎动脉型颈椎病
临床病象为：
1。 椎动脉供血不全的典型症状：发作性眩晕、复视伴有眼震，有时出现恶心、呕吐，甚至耳鸣、耳聋。
  
2。  猝倒。
3。 脑干症状：肢体麻木、感觉异常，持物落地。 
4。 枕部跳痛。
5。 发作性昏迷。
交感型颈椎病
交感神经兴奋症状：
1。   头痛或偏头痛：头沉、头昏，枕部痛或颈后痛。
  
2。 眼裂增大：视物模糊、瞳孔散大、眼窝胀痛，眼目干涩，视野内冒金星等。
3。 心跳加快：心律紊乱、心前区疼痛和血压升高等。
4。 肢体怕凉怕冷：局部温度偏低，或肢体遇冷时有刺痒感，继而出现红肿或疼痛加重。
  
5。   发汗障碍。
交感神经抑制症状：有头昏眼花、眼睑下垂、流泪、鼻塞、心动过缓、血压偏低，胃肠蠕动增加或暖气等。
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    * 神经根型--- 神经根受压，出现麻木、无力、疼痛，病人的双手感觉不适、麻木疼痛，握力减弱，有时候连拿杯子都觉得没有力气，病情严重的话，整晚都会疼痛且难以入睡；
　　* 椎动脉型---在穿越椎动脉管的时候，由于颈椎的病变，引起椎动脉受压，出现脑供血不足，轻则头昏，重则头晕，严重时出现天旋地转的感觉；
　　* 交感神经型--- 常见的有偏头痛、枕后痛，或有视物不清、畏光、流泪等，甚至出现血压升高、心律不齐、心慌、心悸，有时候浑身出汗；
　　* 脊髓型--- 病人双脚或双手没有力，走路如同踩海绵，深一脚浅一脚，还会伴有头晕症状；
　　* 混合型--- 上述两种或两种以上类型症状同时出现，组合在一起。
    
　　颈椎病表现症状复杂，患病后危害性较大。轻则颈肩项部疼痛、活动受限，当增生物压迫神经就会四肢麻木、剧痛，进而引发头部、眼部、心脏、血管等一系列组织器官的并发症；当增生物挤压动脉或者脊髓，就会造成大脑供血不足、肢体功能运动障碍、肌肉萎缩，引起昏厥、中风等严重后果。
    
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    颈椎病根据神经或血管受压的部位不同，症状与表现也各不相同，一般临床上把颈椎病分成四种类型，即脊髓型、神经根型、交感型、椎动脉型。 
1、神经根型： 
主要是由于颈椎间盘突出或者骨质增生等因素，造成神经根的压迫，表现为上肢有放射痛和感觉障碍，手指可有麻木、过敏、活动不灵、精细动作困难，颈部活动受限，颈肩部压痛，皮肤早期为疼痛过敏，晚期为减退或消失，肌力减弱等。
     
2、脊髓型： 
主要是指颈椎由于椎间盘突出或者由于骨质增生等等因素造成脊髓的压迫。它的主要表现是四肢无力，动作不灵活，发展严重的病人行走不稳，或者行走困难。两个上肢也出现运动功能障碍，早期病人发现两只手不灵活，吃饭过程中掉筷子，晚期严重的出现部分瘫痪或者完全瘫痪。
     
3、交感神经型： 
颈部的交感神经受损害，出现相应的症状。 
头部症状：头晕头痛、偏头疼、颈部痛；眼部症状：眼睑下垂、视物模糊；心脏症状：心跳加速、心动过缓、心前区疼痛，心率失常，血压变化等；周围症状：肢体发冷、发麻，手足多汗或少汗；其他症状：耳鸣、耳聋等。
       
4、椎动脉型： 
表现为头痛、头晕，一过性脑缺血症状：如眩晕、恶心呕吐、耳鸣、视物不清，一过性脊髓缺血症状:肢体突感麻木、乏力、甚至摔倒，其他症状：声音嘶哑、吞咽困难、视物不清。
   

同时存在上述两型或以上症状体征者为混合型。 
根据临床表现、颈椎试验检查、颈椎X线、与颈椎CT检查可明确诊断。[收起]