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2016-12-18 22:07:07
随着非甾体抗炎药(NAD)应用日益广泛,NAD逐渐成为消化性溃疡的主要病因之一, 而且在上消化道出血中起重要作用。NAD常用于抗炎镇痛，治疗风湿性疾病、骨关节炎、心 脑血管疾病等,这些都是老年人的常见疾病，往往需要长期服用，因此，NAD导致胃肠黏膜 损伤、NAD溃疡或使原溃疡加重在老年人中相当普遍。 流行病学调查显示,在服用...[展开]
随着非甾体抗炎药(NAD)应用日益广泛,NAD逐渐成为消化性溃疡的主要病因之一, 而且在上消化道出血中起重要作用。NAD常用于抗炎镇痛，治疗风湿性疾病、骨关节炎、心 脑血管疾病等,这些都是老年人的常见疾病，往往需要长期服用，因此，NAD导致胃肠黏膜 损伤、NAD溃疡或使原溃疡加重在老年人中相当普遍。
流行病学调查显示,在服用NAD 人群中，15%至30%可患消化性溃疡,NAD使溃瘍出血、穿孔等并发症发生的危险性增加4至 6倍，而老年人中消化性溃疡及并发症发生率和病死率约25%与NAD有关。
NAD对胃肠道黏膜损害的机制包括局部和系统两方面作用。局部作用为NAD透过 胃肠道黏膜上皮细胞膜进人胞体，电离出大量H，从而造成线粒体损害，对胃肠道黏膜产生毒 性,黏膜细胞间连接完整性破坏，上皮细胞膜通透性增加，激活中性粒细胞介导的炎性反应，促 进上皮糜烂、溃疡形成；系统作用主要是NAD抑制环加氧酶（cyclooxyenae，COX)，减少 对胃黏膜具有保护作用的前列腺素(proalanDn，P)合成，进而引起胃黏膜血供减少。
上皮 细胞屏障功能减弱，反向弥散增多，进一步损伤黏膜上皮,致糜烂、溃疡形成。[收起]
