老年慢性收缩性心力衰竭的一般治疗原则有哪些？

    老年慢性收缩性心力衰竭的一般治疗原则有：(1)除去除诱发因素如及时预防和控制呼吸道感律失常特别速心房颤动、电解 质紊乱和酸碱失衡、贫血、肾功能损秦等引起心衰恶化的诱因。
  (2)监测体重日测歲体重以早期发现体潴留非常重要。体重增加2倍以上, 考虑患者已有钠、水潴留（隐性水肿），需加大利尿剂剂量。  (3) 调整生活方式。1) 限钠对于钠盐摄人轻度心衰患应控制在2 3d,中到重度心衰患者应2d。
  对 于盐代用品则应慎用,因其常食钾盐，如与ACE合用致髙钾血。2) 限水严重低納血症(血钠130olL),液体摄入量应2Ld。3) 营养和饮食宜低脂食，肥胖患者应减轻体重，姻。  严重心衰伴明显消瘦（心脏 意病质)者，应给予营养支持，包括血清白蛋白。
  4) 休息和适度运动：失代偿期需卧床休息，多做被动运动以预防深部静脉血栓形 成。临床情况改善后鼓励不引起症状的情况下，进行体力活。病情较重患者可在 床边围椅小坐。其他患者可步行每日多次，每次5 至10分钟，并酌情逐步延长步行 时间。
      (4) 心理和精神治疗压抑、焦虑和孤独在心衰恶化中发挥重要作用，也是心衰患者死亡 的主要预后因素。综合性情感干预包括心理疏,可改善心功能状蠢，必要时可考虑酌情应用 抗抑郁药物。
  (5) 注意下列药物可加重心衰症状，应尽避免使用非留体类药和环加氧酶抑制剂，可引起钠潴留、外周血管收缩，减弱利和ACE的疗效，并增加其毒性；②皮质激素；③类抗心律失常药物；数CCB,包括地尔硫草、维拉帕米胃效二龜吡啶类 制剂。
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