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2015-12-06 07:00:44
病人常在感染后1－2周突然病发，临床分3个阶段：一、早期（钩体血症期）持续2－4日，出现发烧、头疼、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴结肿大等感染中毒症状。二、中期（钩体血症极期）病后4－10日，表现脑膜炎症状，如剧烈头疼、呕吐等；个别病例可见大脑或脑干侵害，CSF可分理处钩端螺旋体。 三、后期（后发症期或恢复期）大...[展开]
病人常在感染后1－2周突然病发，临床分3个阶段：一、早期（钩体血症期）持续2－4日，出现发烧、头疼、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴结肿大等感染中毒症状。二、中期（钩体血症极期）病后4－10日，表现脑膜炎症状，如剧烈头疼、呕吐等；个别病例可见大脑或脑干侵害，CSF可分理处钩端螺旋体。
三、后期（后发症期或恢复期）大多病人完全恢复，部分出现两种类型神经系统并发症：①后发脑膜炎型：多为急性期后正常反映，表现脑膜刺激征，CSF淋巴细胞增多，可检出钩端螺旋体IgM抗体；②钩体脑动脉炎：急性期退烧后半月至五个月病发，是常见的神经系统紧张并发症，病理改变为高发性脑动脉炎，内膜增厚、血管闭塞导致脑梗死，表现中枢性面舌瘫、半身不遂或单瘫、运动性障碍、假性延髓麻木，可出现全身性、部分性癫痫发作
以及癫痫持续状况。
个别病例主干动脉闭塞后成立侧支轮回，逐渐形成脑底异常血管网，状如烟雾病。[收起]
