真***
2016-12-16 16:39:36
脾脏切除后，病人发热时间超过一般手术后的反应时间，而 持续达1~2周，甚至月余或更长，这种现象被称为“脾切除术
后热”。
引起脾切除热的原因有：①脾窝内渗血形成血肿；②膈下或 腹腔内感染；③膈上左侧胸腔反应性积液或感染形成胸腺炎，尤 其是胸腹联合切口做脾切除者；④脾静脉血栓性静脉炎；⑤胰尾 损伤；⑥由于脾切除后机体免疫能力下降，...[展开]
脾脏切除后，病人发热时间超过一般手术后的反应时间，而 持续达1~2周，甚至月余或更长，这种现象被称为“脾切除术
后热”。
引起脾切除热的原因有：①脾窝内渗血形成血肿；②膈下或 腹腔内感染；③膈上左侧胸腔反应性积液或感染形成胸腺炎，尤 其是胸腹联合切口做脾切除者；④脾静脉血栓性静脉炎；⑤胰尾 损伤；⑥由于脾切除后机体免疫能力下降，身体任何部位都易招 致感染；⑦败血症。
脾切除术后热的防治方法可采用：
(1)减少脾切除术后脾窝渗血及积液：脾切除术后脾窝渗血 及积液不仅能使术后吸收热时间延长，还可引起感染形成膈下脓 肿，故手术中要彻底止血及消除腹腔内积血。
手术后宜在左侧膈 下放置细橡皮管做负压吸引，以引流继续渗出的血液及液体。 同 时在术中要减少对胰尾的损伤，以免胰腺液漏出刺激周围组织引 起渗液。
(2)采用2~3种有效的抗生素联合应用，以控制感染。
(3)针对不同发烧原因，有适应证者可适时应用激素，但要 使用恰当，停药及时，不要因用激素而掩盖症状，延误治疗。
(4)使用清热解毒、活血化瘀的中草药。 由于术后患者身体 情况较差，应采取攻补兼施之法。
(5)—旦有膈下脓肿形成，应及时手术引流。若有胸腔积 液，亦应及时做胸腔穿刺，抽出液体。[收起]
