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2016-12-16 17:16:43
经颈静脉肝内门体分流术是经颈静脉途径在肝内肝静脉与门 静脉之间穿刺建立门体分流通道以降低门脉压力、减少或控制食 管胃底静脉曲张出血的非手术方法。
基于1969年Rosch首次成功进行了经颈静脉肝内门体分流 术的动物实验，直到1982年在临床上首次由Calapinto成功实 施，但由于肝内分流通道难于持久维持，影响了该技术的进一步...[展开]
经颈静脉肝内门体分流术是经颈静脉途径在肝内肝静脉与门 静脉之间穿刺建立门体分流通道以降低门脉压力、减少或控制食 管胃底静脉曲张出血的非手术方法。
基于1969年Rosch首次成功进行了经颈静脉肝内门体分流 术的动物实验，直到1982年在临床上首次由Calapinto成功实 施，但由于肝内分流通道难于持久维持，影响了该技术的进一步 推广。
近两年来，由于技术和器械的进步，选择肝静脉与门静脉主 干中距离最近的两支，一般为肝右或肝中静脉与门静脉右支，穿 刺成功后将导丝插人球襄扩张导管，将通道扩张至8~12毫米, 置人网状支架，要求支架能覆盖全通道。
经过4~7天后，大部
分肝硬化患者肝功能得到改善，腹水减轻或消失，内镜检査食管 胃底静脉曲张大为减轻或消失。
经颈静脉肝内门体分流术具有技术可行、疗效确切、创伤 小、分流和断流并举的优点，但也具有肝硬化肝内网状支架易脱 落，建立的通道易于阻塞，反复肝穿易导致肝内动-静脉瘦、门 脉系统血栓形成，继发腹腔大出血等并发症的缺点。
目前，该技 术的应用仍处于初级阶段，其安全性和远期疗效有待进一步的临 床研究。[收起]
