食管压迫型颈椎病为什么会出现吞咽困难？

    食管压迫型颈椎病除了有颈椎病的其他症状之外，主要症状 是吞咽困难。其原因主要是颈椎椎体前缘的骨刺形成，当颈椎椎 间盘退行性变向前突出，造成前纵韧带及骨膜下的撕裂、出血、机 化、钙化时，最终在颈椎椎体前缘形成骨刺。
  而颈椎椎体的前方为 疏松结缔组织和富于弹性的食管，中间的缓冲间隙较大，所以即使颈椎椎体前缘形成骨刺，也未必会产生吞咽困难。  但在下列情况

下则容易产生吞咽困难：

(1)颈椎椎体前缘骨刺过大，并超过椎体前间隙及食管本身所 能承受的缓冲与代偿能力时。
  

(2)骨刺生成迅速，这时即使骨刺较小，但周围的软组织来不 及适应和代偿，也容易因为局部平衡失调而出现症状。

(3)食管本身存在炎症或其他异常情况，这时即便是体积较小 的骨刺也可产生症状。
    

(4)位于比较特殊的解剖位置，如第六颈椎处。此处为隔膜部 食管，与环状软骨较为固定，故较小的骨刺也可引起症状。

食管压迫型颈椎病吞咽困难早期，可表现为吞咽硬质食物及 食后胸骨后有异常感，如烧灼、刺痛等，逐渐可影响软食和流食的 进食。
  吞咽困难的程度可分为以下三度：①轻度。  早期症状，表现 为颈部后伸时症状出现，颈部前屈时症状消失。②中度。吞咽硬 质食物时困难，但可吞咽软食和流食。③重度。仅可进汤或水。
  

其中以中度吞咽困难较为常见，且80%伴有脊髓、脊神经根 或椎动脉受压的症状。

食管压迫型颈椎病在X线侧位片上可显示椎体前缘的骨质 增生，典型者可呈鸟嘴样。    好发部位为第5〜6颈椎，其次为第6 〜7、第4〜5颈椎。
  
  食管钡餐检査可清晰显示食管受压的部位和 程度。食管受压的程度除了与骨质增生的程度成正比外，还与颈 椎的活动有关。颈椎前屈位时，食管处于松弛状态，钡剂容易通 过；颈椎后伸位时，食管处于紧张与被拉长状态，钡剂则不容易通 过。[收起]