外伤性低眼压的原因及诊断要点有哪些？

    低眼压是眼外伤最严重的并发症之一，长期持续低眼压不仅 会引起视乳头、视网膜脉络膜水肿，降低视功能。更多导致眼球萎缩，并在临床上治疗非常困难。病理生理改变：眼前部受到外力作用后，眼球突然变形、角 膜和部分巩膜组织区凹陷，房水和玻璃体猛然冲击前房角和视网膜，当外力去除后，眼球组织迅速弹回，因而造成前房角睫状体 的直接损伤和牵拉，使其发生劈裂，后退、出血或脱离虹膜瞳孔 缘撕裂或变形，这种外伤后眼球结构和功能的变化，从根本上影响了房水的生成和排出。
    低眼压发生机制：①前房与睫状体上腔相通，形成房水通 路，流出过多；②睫状上皮脱离，房水生成减少；③眼内房水动态平衡失调，房水易排出；④眼球穿孔伤，伤口长斯愈合不良， 致眼内液慢慢丧失。
  诊断标准：①有明确眼外伤史；②眼内压小于1。07kPa (8m- mHg);③无明确色素膜炎表现和视网膜脉络膜脱离。  临床特点：①眼压持续在1。07kPa(8mmHg)以下；②有明 确眼外伤史；③视力下降，多无其它自觉症状；④眼压低、眼球 饱满度弱，呈现眼球后退；⑤前房深浅不等，在相应睫状体脱离 区变浅，房角多表现为闭角或明显变窄；⑥虹膜-晶体隔前移， 增加了晶体屈光度多形成近视状态；⑦眼底呈典型的低眼压改 变，视乳头水肿、视网膜静脉怒张、黄斑区水肿、皱褶形成，这是由于眼内压降低，视神经鞘膜内压力和蜗状静脉压相对增高， 视乳头静脉扩张及脉络膜淤血导致循环障碍，另一方面齡血造成 缺氧，使血管渗透性增加，加重了水肿的发生；⑧部分病人可查见睫状体脉络膜浅脱离区。
    外伤性低眼压的处理非常困难，由于伤情复杂，引起低眼压 原因各异，无统一治疗方法。目前药物治疗无满意效果。而对于顽固性低眼压，有睫状体或脉络膜广泛损伤脱离者，可采用睫状 体复位术，部分患者可得到满意效果。
  手术方法各异，但原则都 是排出睫状体脉络膜腔内液体，利用电凝、冷疑或缝线技术使睫状体复位。  。[收起]