注射前要做好？为防止过敏性休克的发生？

    注意事项及预防措施
　　1、详细询问既往史
　　如对青霉素、头孢类、磺胺类药物有无过敏史，使用前必须做药物敏感试验，青霉素等药物用药中超过24h或更换批号应重新做皮试。
  
　　2、配药前注意事项
　　注意药物间配伍禁忌，严格无菌操作，注意药物有无外观变化，有无沉淀及破损，注意看清药物有效期。  
　　3、静脉注射前注意事项
　　严格三查七对，为防止输液反应要用药液冲洗输液管，即使药液至少有5～10ml流出输液管方可注射。
  
　　4、静脉输液期间的观察
　　嘱病人遇有不适、恶寒、恶心等及时报告；输液应先慢后快，然后改为正常滴速，每15min巡视1次，观察用药后反应及疗效，1h后延长巡视时间，做好输液前、输液中、输液后记录。
    
　　5、预防措施
　　为防止某些药物出现过敏，首次用药可以合并用少量地塞米松等抗过敏药，注射室常备抢救药品，抢救设备，放置在容易拿到的位置，并随时处于备用状态。遇有过敏，立即中止输液，并夹住输液管与液体一并送验。
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    过敏性休克的预防 
1。用药前详细询问“三史”，已有过敏史，禁止做过敏试 过敏史 验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。 
2。首次用药、停药3天以上者、 用药过程中更换药物厂 家或批号时，均需做过敏试验。
   体温单、医嘱单、护理记 
3。试验结果阳性者禁止使用，报告医生，并在相关文件 录单、病例卡、病史首 上注明，同时将结果告知患者及其家属。   页、 床头卡、门诊病历
 4。
  严格执行查对制度，注射前做好急救的准备工作。备 卡、 注射卡、服药卡、 好0。1％肾上腺素、氧气及其他急救用品等。注射后观 病区小黑板。病历封面， 察30分钟，无过敏反应方可离开。 当天病历内容，电脑系
 5。
  不宜空腹、过度劳累、昏迷未清醒时做过敏试验。  不同时做两种药物的过敏试验。 
6。皮试液现配现用。皮试液浓度与注射剂量要准确。
7。皮试或首次注射开始时，必须守护病 人身边严密观察 
8。
  严格掌握输液指征，尽量减少输液 
9。对已出现过敏性休克的药物尽量不用。（头孢唑啉钠） 
皮试液要现配现用， 粉剂性质稳定，在室温中保存而活性不减，但其水溶液则极不稳定，室温中放置24小时后其抗菌效能 可大部丧失。
    而且由于分子的重排，降解产物可成倍增加，过敏反应发生率就会明显增高。 
观察的过程中要倾听病人主诉，注意局 部和全身反应。

两次注射时间不要相隔 太近，以46小时为好。
  每分钟以不超 过40滴为宜，
观察1020分钟无不良反 应再调整输液速度。[收起]