要***
2015-12-07 18:40:08
右心房与下腔静脉平滑肌瘤提高对本病的认识和警惕性,对可疑病人进行全面深入检查,是本病获得正确诊断的关键。对于多发性子宫肌瘤,病变累及宫旁组织或附件的病人,应进一步检查以除外本病;若手术切除子宫,应仔细进行大体病理检查和镜下检查,鉴别是否本病,对于右侧心腔肿瘤的病人,尤其是女性病人,应询问有无子宫肌瘤病史和子宫手术史,并进行妇科检查...[展开]
右心房与下腔静脉平滑肌瘤提高对本病的认识和警惕性,对可疑病人进行全面深入检查,是本病获得正确诊断的关键。对于多发性子宫肌瘤,病变累及宫旁组织或附件的病人,应进一步检查以除外本病;若手术切除子宫,应仔细进行大体病理检查和镜下检查,鉴别是否本病,对于右侧心腔肿瘤的病人,尤其是女性病人,应询问有无子宫肌瘤病史和子宫手术史,并进行妇科检查;同时全面检查,注意下腔静脉内有无与心脏肿瘤相连的肿物。
超声心动图、腹部B型超声检查、CT检查、磁共振检查、下腔静脉和右心房造影等检查对于明确本病的诊断,确立肿瘤扩展的范围、肿瘤大小和循环障碍程度的估价,以及手术方式的选择具有决定性意义。
1。超声心动图可以明确右侧心腔是否有肿物,肿物的位置,与三尖瓣口、肺动脉的关系,心动周期中肿物的位移、大小和运动状态。 2。经食管超声可以较清楚地显示肿瘤由下腔静脉长入右心房的情况,可以帮助与其他肿瘤、黏液瘤等进行鉴别。
3。CT检查及核磁共振检查可以揭示下腔静脉内肿物的位置、大小、阻塞范围,以及肿物的性质(图3)。 4。经股静脉下腔静脉造影可以明确肿物的大小、长度,循环受阻的程度,并可提供一个完整和连续的影像。
右心房与下腔静 。[收起]