陈***
2016-09-11 19:54:49
由于大多数患者CLL早期往往无特殊症状，而且长期可无明显疾病进展。因此，何时开始治疗、采用何种治疗成为了 CLL研究的热点之一。
目前国际上CLL治疗原则主要根据疾病分期以及疾病是否处于进展期。 对于无症状的Binet A和B期或者Rai 0、1、2期患者，认为其处于疾病稳定期，可以采取不治疗或者仅仅控制血细胞计数和定期随访的...[展开]
由于大多数患者CLL早期往往无特殊症状，而且长期可无明显疾病进展。因此，何时开始治疗、采用何种治疗成为了 CLL研究的热点之一。
目前国际上CLL治疗原则主要根据疾病分期以及疾病是否处于进展期。
对于无症状的Binet A和B期或者Rai 0、1、2期患者，认为其处于疾病稳定期，可以采取不治疗或者仅仅控制血细胞计数和定期随访的方法（即wait and observe)，直至其出现疾病进展表现。
对于有症状的Binet A、B、C或者有症状的Rai 2〜4期的患者而言，如果出现下列疾病进展表现的应予以治疗:①进行性骨髓衰竭表现，即进展性或者加剧的贫血和（或）血小板减少;②脾肿大(肋下大于等于6cm)或进行性脾肿大;③肿大的淋巴结（大于等于10cm)或者进行性淋巴结肿大;④淋巴细胞计数在2个月内升高大于50%或者LDT小于6个月；⑤自身免疫性贫血或免疫性血小板减少且对激素治疗反应差;⑥其他与疾病进展相关症状(B症状）：6个月内不明原因地体重减轻大于10%、乏力（ECOG PS大于等于2)，无感染证据的发热大于38摄氏度超过2周、夜间盗汗大于1个月而无感染证据。
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