妊娠呕吐如何治疗？

    妊娠呕吐治疗原则为住院休息，适当禁食，记出入量，纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱，补充营养，防治并发症。 1。补液治疗每天应静脉滴注葡萄糖液、葡萄糖盐水生理盐水、平衡液共3000ml左右加入维生素B6100mg、维生素C2～3g，维持每天尿量≥1000ml并给予维生素B1肌内注射。
    为更好地利用输入的葡萄糖，可适当加用胰岛素。恶性呕吐者可给予胃肠外营养。 补液量应根据脱水的严重程度给予： (1)轻度脱水者：稍感口渴，皮肤弹性略差，尿量正常，体液丢失占体重的2%～3%，补液量约30ml/(kg·d)。
   (2)中度脱水者：口渴明显，皮肤弹性差尿量减少，体液丢失占体重的4%～8%补液量约60ml/(kg·d)。   (3)重度脱水者：患者可神志不清，嗜睡，昏迷血压下降，尿量极少甚至无尿，体液丢失占体重10%～13%以上，补液量约80ml/(kg·d)。
   失水纠正良好者，24h尿量不少于600ml，尿比重不低于1。018。 2。止吐镇静治疗可用氯丙嗪注射液，每天25mg，用1～2天。  也可应用甲氧氯普胺等药物。开始时予静脉或直肠给药，症状缓解后应改为口服给药生姜也可减轻或消除症状且无副作用。
   3。纠正电解质紊乱缺钠者适当补钠。补液同时应补钾一般每天剂量3～4g，严重低钾血症时予补钾6～8g，须注意观察尿量多少，监测血清钾和心电图变化，随时调整剂量。   补钠量(mmol/L)＝体重(kg)×0。
  6×(140－测定的血钠浓度mmol/L) 补钾量(mmol/L)＝体重(kg)×0。4×(正常血清钾－测定的血清钾) 4。纠正代谢性酸中毒应根据血二氧化碳值，适当补充碳酸氢钠或乳酸钠溶液常用量为125～250ml严重病例应按下列公式补碱，一般初次剂量为需补总量的1/3，待复查二氧化碳结合力后再决定是否应继续补充。
     需补5%碳酸氢钠(ml)＝(23－实测二氧化碳结合力值mmol/L)×体重(kg)×0。5 需补1/6乳酸钠(ml)=(23－实测二氧化碳结合力值mmol/L)×体重(kg)×1。
  8 5。心理支持治疗医务人员及患者家庭应给予患者心理支持。患者周围环境应避免有异味刺激，避免让患者进食不想吃的食物否则会激发呕吐。    经上述治疗2～3天后，患者病情多迅速好转，呕吐停止，想进食，尿量增加，尿酮体转阴性此时可鼓励患者进食少量流质，少食多餐，随病情好转而逐渐增加进食量。
  如每天饮水量和食量不足时鶒，仍应适当补充液体。少数患者出院后症状复发，则须再次入院。 6。终止妊娠指征体温持续高于38℃；卧床休息时心率＞120次/min；持续黄疸或蛋白尿；出现多发性神经炎及神经性体征；有颅内或眼底出血经治疗不好转者；出现Wernick’s脑病。
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