东***
2016-11-17 15:08:07
风险评估，避免增加NSAIDs毒副作用的因素用药之前应结合患者具体情况，如年龄、性别、个体敏感性、基础疾病、 药物过敏史等，以及药物自身特性，如药动学特征、药效学差异等，进行用 药的风险-效益评估。 对于存在高危因素者避免使用NSAIDs。必须使用时， 采取必要的措施对危险因素进行干预，以减少不良反应的发生。 危险因素干预：...[展开]
风险评估，避免增加NSAIDs毒副作用的因素用药之前应结合患者具体情况，如年龄、性别、个体敏感性、基础疾病、 药物过敏史等，以及药物自身特性，如药动学特征、药效学差异等，进行用 药的风险-效益评估。
对于存在高危因素者避免使用NSAIDs。必须使用时， 采取必要的措施对危险因素进行干预，以减少不良反应的发生。 危险因素干预：避免吸烟、饮酒；酒后禁服NSAIDs (尤其是胃肠毒性 明显者），以免诱发胃黏膜损伤、上消化道出血及溃疡形成。
幽门螺杆菌阳性 者，进行根除幽门螺杆菌治疗；避免两种以上NSAIDs的联用；避免NSAIDs 与抗凝剂、抗血小板药、糖皮质激素合用；避免与氨基糖苷类等肾毒性药物 合用；避免与肝毒性药物合用。
存在肝、肾或心功能不全者，尽可能避免使 用NSAIDs;既往有消化性溃疡及其并发症病史者，尽量避免使用NSAIDs; 存在心血管疾病高危因素者除小剂量阿司匹林外，尽可能避免使用其他 NSAIDs，尤其是C0X-2选择性抑制剂；既往有心肌梗死、缺血性心脏病、 卒中病史者，避免使用NSAIDs。
对于存在危险因素又需使用NSAIDs的患者，要注意密切监测药物不良 反应，视情况适时调整药物剂量和品种。对高危人群加大随访密度，严密监 测血细胞计数，肝、肾功能，血压，电解质等。
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