星***
2017-01-05 00:40:05
克罗恩病并发肠梗阻的内镜治疗方法主要有球囊扩张和针刀 狭窄切开两种。( 1)球囊扩张：就是将一个类似气球样的球囊放在狭窄部位，在球囊内注水后使其扩张，将狭窄的肠腔撑开，从而缓解肠梗阻症 状，达到治疗目的。 但是只有以纤维化为主、长度小于4 厘米的良 性狭窄才适合内镜下治疗；对于以炎症为主的狭窄，应该进行药物 治疗；对于长度大于4...[展开]
克罗恩病并发肠梗阻的内镜治疗方法主要有球囊扩张和针刀 狭窄切开两种。( 1)球囊扩张：就是将一个类似气球样的球囊放在狭窄部位，在球囊内注水后使其扩张，将狭窄的肠腔撑开，从而缓解肠梗阻症 状，达到治疗目的。
但是只有以纤维化为主、长度小于4 厘米的良 性狭窄才适合内镜下治疗；对于以炎症为主的狭窄，应该进行药物 治疗；对于长度大于4 厘米、 恶性狭窄或者狭窄伴有瘘管、脓肿的，应该釆用手术治疗。 (2 )针刀狭窄切开：就是采用一个小的针刀， 将增厚的肠道壁 黏膜削薄，使变窄的肠腔重新恢复通畅。
与球囊扩张相比， 针刀狭 窄切开治疗狭窄的效果更好，近期和远期复发可能性更小，但是治 疗时发生出血、穿孔等并发症的风险更高。对于球囊扩张无效或 者球囊扩张后仍频繁复发的狭窄，可以采用针刀狭窄切开。
克罗恩病患者并发肠道狭窄时，不宜采用内镜下支架植入术，否 则容易出现支架移位。并且对于人体来说，支架是一种异物， 肠道内 放入支架后可能出现异物排斥反应，加重克罗恩病患者的肠道炎症。
与手术治疗狭窄一样，内镜治疗狭窄后也可能出现狭窄复发，这时可能需要再次内镜下狭窄治疗或者手术治疗。 对于小部分接 受过内镜狭窄治疗的克罗恩病患者来说，可能最终还是需要手术 治疗，但是内镜治疗可以推迟手术治疗的时间，减少手术治疗的次 数，最大限度地保留肠管。[收起]
