张***
2017-01-12 15:48:32
妊娠期糖尿病在妊娠期间首次发生或发现的糖耐量减低或糖尿病称为妊娠期糖尿病，妊娠糖尿病可能包含了一部分妊娠前已有糖耐量减低或糖尿病，在孕期首次被诊断的患者。其发病主要机制是妊娠期胎盘产生多种供胎儿生长发育的激素，但这些激素却可以拮抗母体胰岛素的作用。 一般在妊娠24〜28周之间筛查，现在一般采用50g或75g葡萄糖耐量试验，如果7...[展开]
妊娠期糖尿病在妊娠期间首次发生或发现的糖耐量减低或糖尿病称为妊娠期糖尿病，妊娠糖尿病可能包含了一部分妊娠前已有糖耐量减低或糖尿病，在孕期首次被诊断的患者。其发病主要机制是妊娠期胎盘产生多种供胎儿生长发育的激素，但这些激素却可以拮抗母体胰岛素的作用。
一般在妊娠24〜28周之间筛查，现在一般采用50g或75g葡萄糖耐量试验，如果75g葡萄糖耐量试验空腹血糖>5。 3mmol/L，服糖后1小时血糖>10。0mrru>l/L，服糖后2小时血糖>8。
6mmol/L，服糖后3小时血糖>7。8mmd/L，达到上述标准2个以上即可诊断。如果生活方式改变不能将血糖控制到理想范围，需及时使用胰岛素治疗。妊娠期糖尿病血糖控制要求比其他类型糖尿病严格，空腹血糖<5。
3mmol/L，餐后1小时血糖<7。8mmol/L，餐后2小时血糖<6。7mmol/L,HbAle尽可能控制在6。0%以下，这是因为如果妊娠期间血糖过高会增加母亲及胎儿一些风险，如：围产期的死亡率，母亲发展为2型糖尿病，胎儿在宫内发育异常，新生儿畸形、巨大儿和新生儿低血糖发生等；如果血糖过低又有发生胎儿发育迟缓的风险。
妊娠糖尿病患者产后6周或6周以上应再行葡萄糖耐量试验，因体内激素水平下降，大部分患者血糖可恢复正常，小部分患者转变为糖耐量减低或糖尿病。[收起]
