戴***
2016-06-28 19:43:17
造成输卵管粘连的原因主要有以下几方面： 1、输卵管结核 因该病为经血性传播而来，故均为双侧性。典型表现为输卵管...[展开]
造成输卵管粘连的原因主要有以下几方面： 1、输卵管结核 因该病为经血性传播而来，故均为双侧性。典型表现为输卵管表面见大量黄白色粟粒样小结节、管壁增厚、僵硬，伞端肿大外翻。
同时，输卵管与周围组织形成广泛粘连。剖开管腔可见腔禸有干酪样物质。结核菌既可侵犯输卵管粘膜层、肌层，形成管腔狭窄、阻塞，也可波及浆膜层，造成与周围组织的粘连，此时即使管腔通畅，也不易受孕。 2、子宫内膜异位症 子宫内膜异位症主要波及卵巢及盆腔腹膜。
表现为局部的小斑点，咖啡色、紫红色、黄色小泡及蓝紫色结节。腹膜缺损，瘢痕形成，巧克力囊肿等变化。此时输卵管常与卵巢或腹膜粘连，使其走行方向发生改变，蠕动受限，造成输卵管拾卵和运送卵的功能受到影响导致不孕。
3、慢性输卵管炎 一般多由急性炎症未予治疗或治疗不彻底或病人体质较差，造成病情迁延，也可无急性炎症过程而直接发生者。该病多为双侧发生。输卵管可熷粗、肿胀。表面冲血、變硬，管腔粘膜上皮坏死，脱落，粘连造成管腔狭窄或堵塞。
输卵管周围及伞端可有纤维蛋白沉着，机化后造成伞端闭锁并可与周围脏器如卵巢、肠管、大网膜形成不同程度的粘连。 导致输卵管积脓、积水及输卵管卵巢囊肿。临床表现为不孕，慢性盆腔痛。
4、月经期不注意卫生 月经期间子宫内膜剥脱,宫腔禸血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细 菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。
5、邻近器官的炎症蔓延 最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时,炎症也能够通过淋巴循环,引起盆腔结缔组 织炎。
6、产后或流产后感染 患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时女性生殖道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔禸尚有胎盘、胎膜残留,则感染的机会更大。 。[收起]
