活***
2018-08-16 02:01:30
下巴截骨前移方法是将颏部骨质水平切开并前推，以增加颏部的突度。手术切口多选择在下牙龈沟黏膜处，术中将下唇及黏骨膜一并向下后翻起，进行脱套手术以显露颏部。然后用锯水平切开颏部骨质，使其与舌侧软组织相连形成软组织骨瓣，再将其前移至合适位置后用小的螺丝钉或钢丝重新固定。 缝合前，应在骨膜上做松弛横切口以延长黏骨膜瓣，而后依次缝合各...[展开]
下巴截骨前移方法是将颏部骨质水平切开并前推，以增加颏部的突度。手术切口多选择在下牙龈沟黏膜处，术中将下唇及黏骨膜一并向下后翻起，进行脱套手术以显露颏部。然后用锯水平切开颏部骨质，使其与舌侧软组织相连形成软组织骨瓣，再将其前移至合适位置后用小的螺丝钉或钢丝重新固定。
缝合前，应在骨膜上做松弛横切口以延长黏骨膜瓣，而后依次缝合各层并加压包扎。 对仅有颏前后长度短缩的Ⅰ型中、重度患者，可选择作单纯水平下巴截骨前移颏成形术;对颏部矢状径短缩且纵向长度增长的Ⅳ型患者，可行水平截骨块向前上移颏成形术。
下巴截骨前移注意下巴截骨前移手术有口内或口外径路，术时应注意保护颏下缘肌肉软组织的附着，并尽量减少颏孔周围不必要的剥离。 依据术前测量分析的小颏畸形特点设计下颌骨体的截骨水平及截骨角度，并应将截骨线设计在颏孔和牙根尖水平以下，以免损伤颏神经及牙根尖。
为保持骨块间的密切接触和坚实可靠固定，可采用钛合金钢板螺丝钉或不锈钢丝内固定。[收起]
