郝***
2018-06-25 05:17:02
病因及简介: 胸膜炎是由于感染、肿瘤、变态反应、心血管疾患和胸外伤等引 起的脏、壁两层胸膜的炎症性疾病。 按其病变性质,分为结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和 结核性脓胸三种类型。 结核杆菌侵入胸膜的途径有:1从原发型肺结核的肺门淋巴结病灶 通过淋巴播散到胸膜。 2由于胸膜附近的结核病灶破溃使结核杆菌或结 核感染产物...[展开]
病因及简介: 胸膜炎是由于感染、肿瘤、变态反应、心血管疾患和胸外伤等引 起的脏、壁两层胸膜的炎症性疾病。 按其病变性质,分为结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和 结核性脓胸三种类型。
结核杆菌侵入胸膜的途径有:1从原发型肺结核的肺门淋巴结病灶 通过淋巴播散到胸膜。 2由于胸膜附近的结核病灶破溃使结核杆菌或结 核感染产物直接进入胸膜腔,形成局部播散;3通过血行播散引起胸膜 炎。
临床表征: 结核性干性胸膜炎症状轻重不一。轻者无明显症状,或仅有轻微 胸痛。较重者往往起病急,主要症状为患侧胸痛,由于壁层和脏层胸 膜摩擦所引起,性质为剧烈尖锐的针刺样疼痛;于深呼吸及咳嗽时加 剧。
结核性渗出性胸膜炎一般急剧起病,但也可缓发。有毒性症状, 可发热或发高热,持续数日至数周。有时有畏寒、出汗、虚弱、全身 不适等。 结核性脓胸急性起病者有明显毒性症状,如恶寒、高热、多汗、 干咳、胸痛等。
积脓多时,可有胸闷、气促。有支气管胸膜瘘时,可 咳出大量脓“痰”(即脓胸液)。 一般性治疗和预防: 抗结核药物治疗干性胸膜炎肺部无病变者可给异烟肼治疗,一般 为期一年,定期作X线检查。
随访2年。 渗出性胸膜炎用异烟肼或链霉素联合治疗。 胸膜炎 胸膜炎又称“肋膜炎”,由多种病因引起,如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞 等。结核性胸膜炎是最常见的一种。 干性胸膜炎时,胸膜表面有少量纤维渗出,表现 为剧烈胸痛,似针刺状,检查可发现胸膜摩擦音等改变。
渗出性胸膜炎时,随着胸膜 腔内渗出液的增多,胸痛减弱或消失,病人常有咳嗽,可有呼吸困难。此外常有发热、 消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状。检查可发现心、肺受压的表现。 在大量胸液时, 可通过胸部检查和X线检查发现。
结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗;加速 胸液的吸收,必要时抽液治疗;防止和减少胸膜增厚和粘连,选用肾上腺皮质激素等。[收起]