瞳***
2019-03-07 10:17:05
表卫不固证:表卫不固证主要表现为卫气卫外功能的障碍,多因素体表气虚弱,卫外不固或误用汗法,伤及表阳,卫外失固,外...[展开]
表卫不固证:表卫不固证主要表现为卫气卫外功能的障碍,多因素体表气虚弱,卫外不固或误用汗法,伤及表阳,卫外失固,外邪乘虚袭于肌表所致本证属虚实夹杂之证:
1.主症:时常感冒,自汗,恶风。
2.临床表现,时常感冒,自汗量多,汗出恶风,微发热,头痛,鼻塞,或见汗漏不止,汗出恶风,小便量少不畅,肢体倦怠乏力;苔薄白,舌正或偏舌淡,脉浮缓无力。
3.证情分析,表气虚弱,卫外不固,风邪时常乘虚侵袭而经常感冒、表虚则肌腠疏松,故自汗量多,汗出恶风。
风邪外袭,卫气被遏,故见微热、头痛,鼻塞,若因表证发汗太过,则过汗伤损表阳,表阳虚弱,卫外失司,则汗漏不止。汗出过多,耗伤津液,故小便量少而不畅。大多伴有轻度气虚,故肢体倦怠乏力;病邪在表,故苔薄白,舌淡、脉浮缓无力均为表气虚弱之症。
4。本证的发展及影响:表气虚弱,感受风邪,一般能较快治愈。但若外感病邪较盛,则会很快化热内传,常可表现为热邪壅肺之证或阳明气分热盛之证,肺主卫衷,表气虚弱,进一步发展,可致肺气不足证,再进一步发展可致全身性气虚证。
6.本证与相关证候的鉴别:
(1)本证与气虚外感证的鉴别:两者同为气虚与表证兼见之证,须加以区别。 本证气虚主要表现为表气虚弱,以自汗或汗漏不止,恶风,脉浮缓无力为主要特征,而气虚外感证之气虚表现为全身性的气虚证候,以神疲乏力,头晕目眩,少气懒言,脉虚弱无力为特征。
本证平时主要表现为时常感冒,并无明显的气虚证候,而气虚外感证平时就有明显的气虚证候麦现。
(2)—本证与风寒表证的鉴别:两者虽同为表证,但有虚实之别。 本证为表卫不固,风邪外袭所致,性质属虚实夹杂,以自汗恶风,舌淡脉浮缓为特征,此类患者平时经常感冒,而风寒表证为风寒,外袭,遏阻卫表,性质属实,以无汗、恶寒,脉浮紧为特征,患者平时不常感冒。
7·辨证要点:①自汗量多,汗出恶风为表气虚,若汗漏不止为表阳虚。 ②有时常感冒病史,或有过用、误用发汗药的病史。
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