发病率及临床特点是怎样的？

    

混合性胶质细胞瘤是一类肿瘤成分由多种胶质细胞瘤构成的 肿瘤。其中大多数是少突星形细胞瘤，少部分是少突室管膜瘤 (oligoastrocytomas)及部分室管膜星形细胞瘤（ependymGastrocy- tomas)。
  对于其起源、流行病学和诊断还存在广泛的争议。  其 起源还无精确的定论，可能是起源于少突胶质细胞，在肿瘤 形成过程中发生错误的分化（misdifferentiation)，在组织学上 对少突星形细胞瘤研究发现少突星形细胞瘤更近似少突细胞 瘤n级，一部分类似于少突细胞瘤m级，而不同于星形细胞 瘤。
  lp/19q丢失也存在少突星形细胞瘤中。  也有学者根据少 突星形细胞瘤的表现型推测细胞形成过程中涉及02 - A起源 的始祖细胞，这是一种双潜能分化细胞，可以发生不同的分 化，一种情况是分化为少突胶质细胞，另一种是分化为2A 型星形细胞。
  

其发生率未有确切统计，主要是因为神经病理医生把一部分 混合性胶质细胞瘤诊断归类为一种单一的胶质瘤，如少突胶质细 胞瘤或星形胶质细胞瘤等。  Helseth进行了大宗病例统计，混合 性胶质细胞瘤在胶质瘤中发病率占9。
   2%，发病年龄为40岁左 右成人。

临床特点：首发症状多为癫痫、头痛。50%的病例发生在额 叶，CT检查多有钙化，可达14%，显微镜下检查占60%。显微 镜下肿瘤成分是混合的。临床病理分级目前还存在争议，现在临床上主要是根据某一成分在肿瘤中所占的比例多少来进行定性和 分级，一般以30%为界，低于这个数目的细胞不计数。
    但原则 上还是根据是否有有丝分裂、微血管增生和细胞坏死来对肿瘤恶 性程度进行分级。少突胶质细胞瘤与星形细胞瘤的预后是不一样 的，混合性胶质细胞瘤的预后应该与纯粹的单一成分的胶质瘤也 是不一样的。
  以少突星形细胞瘤为例，混合性胶质细胞瘤预后近 似星形细胞瘤，平均存活3〜5。   8年，介于少突胶质细胞瘤与星 形细胞瘤的存活期之间。在混合性胶质细胞瘤中星形细胞与胶质 细胞在其中所占成分多少对预后没有任何影响，低级别的混合性 胶质细胞瘤预后好，高级别的混合性胶质细胞瘤预后差，类似于 胶质母细胞瘤。
  

 。[收起]