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2018-03-27 06:05:24
肾上腺危象也称急性肾上腺皮质功能减退症，为肾上腺皮质 功能急性衰竭。表现为循环虚脱、高热、胃肠功能紊乱、惊厥、 昏迷等症状。病势凶险，需及时抢救。病因可分为以下几类：
1。 原有慢性肾上腺皮质功能减退症因感染、创伤、手术、 胃肠紊乱、停用激素等而诱发急性肾上腺皮质功能减退。
2。 长期大量应用肾上腺皮质激素治疗长期大量应...[展开]
肾上腺危象也称急性肾上腺皮质功能减退症，为肾上腺皮质 功能急性衰竭。表现为循环虚脱、高热、胃肠功能紊乱、惊厥、 昏迷等症状。病势凶险，需及时抢救。病因可分为以下几类：
1。
原有慢性肾上腺皮质功能减退症因感染、创伤、手术、 胃肠紊乱、停用激素等而诱发急性肾上腺皮质功能减退。
2。 长期大量应用肾上腺皮质激素治疗长期大量应用肾上 腺皮质激素造成下丘脑-垂体分泌ACTH功能的抑制，ACTH分 泌减少，引起继发性肾上腺皮质萎缩。
停用肾上腺皮质激素后相 当长的时间（可达1年），下丘脑-垂体-肾上腺反应性差，在 并发感染，创伤、手术等情况时，如不补充较多的肾上腺皮质激 素，则可发生急性肾上腺皮质功能不全。
3。
急性肾上腺出血可见于以下情况：①新生儿：由于难 产，窒息，在剧烈的复苏手术过程中，有时可引起创伤性出血， 肾上腺内充满大量血液，有时血液可渗至腹膜后肾上腺周围组 织；②严重败血症：主要是脑膜炎双球菌败血症可引起肾上腺出 血，与弥散性血管内凝血有关，多见于儿童。
肾上腺有大片出血 或有许多小出血区，出血部位主要在肾上腺髓质及皮质的网状 带，皮质内的类脂质皆消失，细胞索内有炎性渗出物，并有散在 的多发性血栓形成。此外，皮肤、肺、脑、肝、肾等器官普遍有 淤血、出血、微血管内血栓形成，许多器官间质内可见灶性炎症 和实质性坏死。
其他细菌所致败血症、流行性出血热也可并发本 病；③双肾上腺静脉血栓形成：多见于成人，肾上腺髓质充满血 液，皮质的出血程度较轻，有时在皮质外周还有一圈正常组织； ④肾上腺出血：为全身出血性疾病的表现之一；⑤抗凝药物治 疗：也可引起肾上腺出血。
4。 双侧肾上腺手术切除因肾上腺疾病或肾上腺以外疾病 做双侧肾上腺切除术；或是一侧肾上腺肿瘤、肿瘤侧肾上腺切 除，对侧肾上腺已萎缩，并对ACTH兴奋不能起反应。 对这种病 人如不做激素替代治疗，可引起急性肾上腺皮质功能衰竭。
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