酒精戒断会死亡？

    长期酗酒者停止饮酒一般会在12~48小时后出现一系列症状和体征。轻度戒断综合征表现为震颤乏力出汗反射亢进以及胃肠道症状。有些人还会发生癫痫大发作但一般不会在短期内发作2次以上(酒精性癫痫或酒痉挛)。
  长期过量饮酒后突然戒断会发生酒精性幻觉症。震颤谵妄常起于酒精戒断48~72小时之后表现为焦虑发作日益意识浑浊睡眠不佳(伴有噩梦或夜间幻觉)出汗明显和深度抑郁。  患者常因不断闪现的幻觉而坐立不安和恐惧。
  酒精戒断综合症的药物治疗(1)匹格列酮明显减弱由慢性乙醇滥用引起的脂肪变性和脂质过氧化作用机制可能是乙醇诱导蛋氨酸信号途径下调和恢复硬脂酰辅酶A脱氢酶（SCD）的上调。通过对酪氨酸磷酸化作用和由此引起的由载脂蛋白B介导的肝细胞脂质动员的上调SREBP-1c和SCD水平的下调使肝脏合成TG减少。
    因此很可能成为一个有用的治疗酒精性脂肪肝的药物。　　(2)应用抗TNF抗体中和细胞因子以及抗氧化剂等治疗严重的脂肪肝和酒精性肝炎取得了一些比较满意的效果但仍需要大量的临床试验证实。
  　　(3)动物实验表明IL－6可减轻肝脏脂肪变性使转氨酶正常化。IL-6不能降低分离培养的脂肪变性的肝细胞脂质含量表明它并不是对肝细胞的单独作用对脂肪肝的影响是综合性的包括能增加肝脏PPAR-α减少肝脏和血清中的TNF-α增强线粒体脂肪酸β－氧化和增加甘油三酯胆固醇在肝脏的输出等。
    　　(4)动物实验证明绿茶可影响肝细胞的脂肪堆积预防脂肪变性和脂肪动员达到预防肝损伤的作用但不能阻止乙醇对肝脏的损伤作用。　　(5)国内的许多基础和临床研究表明中药对酒精性脂肪肝的治疗是有效的。
  中药通过舒肝促进血液循环化痰等可有效改善酒精导致的肝脏脂肪变性。　〃6）有报道激素治疗急性重症酒精性肝炎和并发肝性脑病者可减少近期死亡率。  但不适于轻中度酒精性肝炎。有人用泼尼松治疗32例重症肝炎和不用泼尼松治疗的29例重症肝炎做对照泼尼松治疗组一年生存率明显高于对照组但二年后无差别。
  具体用法为泼尼松30-45mg/d一次或分三次服用3-6周后肝功及其它化验指标正常后再按常规逐渐减量至5-10mg/d即维持此量1-2年。  对肝内胆汁淤积的病例用激素治疗也有较好疗效。
  　　(7)TEN+激素　　一项随机对照实验研究表明对于重症酒精性肝炎患者应用TEN(2000kcalor8374kJdaily)的同时给与强的松（40mg/d）强的松平均15。4天左右开始减量TEN平均维持22天左右TEN联合应用强的松短期治疗能迅速改善重症酒精性肝炎的临床症状。
    尽管有2/3的患者在治疗期间发生有感染但与本身的治疗无关。当然也可以考虑强制戒断治疗这个一般只有精神病专科医院可以做效果相对较好如果有戒毒科的效果更好。[收起]