刘***
2015-12-27 22:44:47
儿童ALL治疗效果50年来稳步提高，5年无事件生存率达80%。主要是联合药物化疗的应用;支持治疗的改善;中枢神经系统的预防治疗及危险因素进行的分组治疗。所以对儿童ALL治疗策略是：诱导缓解治疗、巩固强化治疗、维持治疗和庇护所(包括中枢神经系统及睾丸)治疗。 对儿童ALL进行造血干细胞移植在高危及复发时应用要掌握适应证。...[展开]
儿童ALL治疗效果50年来稳步提高，5年无事件生存率达80%。主要是联合药物化疗的应用;支持治疗的改善;中枢神经系统的预防治疗及危险因素进行的分组治疗。所以对儿童ALL治疗策略是：诱导缓解治疗、巩固强化治疗、维持治疗和庇护所(包括中枢神经系统及睾丸)治疗。
对儿童ALL进行造血干细胞移植在高危及复发时应用要掌握适应证。 成人ALL治疗借鉴了儿童ALL的成功经验，疗效也有了明显提高，初期治疗完全缓解率可达70%以上，约30%左右患者有望治愈可能。
成人ALL治疗是一个整体，包括药物化疗方案的改进;支持治疗的加强;干细胞移植的推广和不断上市的新药应用等。 也与按照ALL分型和疾病危险分层进行合理选择治疗的策略密切有关。
1。诱导缓解 诱导缓解是在疾病诊断后用化疗药物将白血病细胞降到最低，达到完全缓解目的。 2。巩固强化治疗 在完全缓解后，仍存有不同程度的残留白血病细胞，需要用化疗药物进一步巩固、强化治疗。
3。维持治疗 是完全缓解后治疗的组成部分，在儿童ALL已经取得了良好结果。 4。造血干细胞移植 在成人有合适供体的患者，特别是有高危险因素的患者建议进行异基因造血干细胞移植。
5。中枢神经系统 任何类型的ALL均强调中枢神经系统的早期预防，主要是鞘内注射化疗药物。 特别在确诊中枢神经系统白血病患者应积极鞘内注射化疗药物，直至脑脊液检查正常。
必要时进行头颅放射治疗。[收起]
