前列腺癌的分期及病理学分级方法有哪些？

    前列腺癌的分期及病理学分级方法有:(1) 前列腺癌的病理分级系统前列腺癌普遍采用创建于1967年的格里森（Gleason)分 级系统，在2005年该系统进行了更新。Gleason分级根据肿瘤腺管样结构的异型性，将前列腺 癌分为5个等级，随着等级的提高，癌组织的异型性逐渐增加，肿瘤的恶性程度也逐步提高。
    由于在同一患者的病灶中可包含不同Gleason等级的肿瘤，因此在计算病理评分时只需统计 整体病灶内所占比例最高及次高肿瘤的Gleason等级，记录为X分X分；倘若病灶内只包含 一种分化程度的肿瘤，则主要分级区和次要分级区的分数相同。
  因此，从理论上讲,Gleason评 分范围是1分、1分、5分、5分。  (2) 前列腺癌的TNM分期前列腺癌的分期可指导治疗方法的选择及评价预后。目前 主要采用2010年第七版AJCC的TNM分期系统。
  芬期表示原发肿瘤的局部情况，主要通过直肠指诊、前列腺超声及前列腺磁共振（MRI) 确定前列腺穿刺阳性活检数目和部位、肿瘤病理分级和血清前列腺特异抗原(PSA)水平可协 助T 期的判断。    N分期表示淋巴结情况，可通过CT或MRI进行判断，淋巴结切除是最为准确判 N分期的方法。
  N分期对准备采用根治性疗法的患者是必要的，一般认为，临床分期 T2期以内、PSA20ngml和Gleason评分为6分的患者淋巴结转移的机会小于10%。
  M分期 表示中癉远处转移情况，最常见的转移是骨转移，骨扫描、MRI检查是判断分期的主要方法，对 Gleason评分7分、临床分期英T3期或PSA2ongml的患者，应常规行骨扫描检查，以明确是 否存骨转移。[收起]