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一九旬老翁近几年经常嗜睡,每天除了三餐起床吃饭外,其余时间不是瞌睡就是卧床睡觉。三餐的饭量不因为不运动而减少,老翁原本是个胃口相当好的人,爱吃荤爱吃豆制品。
去年冬天老翁因为经常卧床导致肺里有痰,于是每天吃些白木耳红枣牛奶馒头做早餐,痰的现象是在减少,但由于白木耳食用过多而多次大便拉在身上。
今年春节以来老翁就像变了个人似的,每天不去召唤不起床,但起床吃完之后马上就要睡觉,食量也大大的减少,一天基本一顿有时甚至嗜睡一整天不吃不喝,这样持续一月有余。
在某天晚上老翁想着大便,随着大便一起排出的是(其实就是冲出来的)大量的便血,颜色深褐,还有血块。估计有2、3百毫升,在急送医院后进行止血处理,当时人处于昏睡状态,血压收缩压70几,舒张压40几,在吊盐水的过程中老翁的嘴里像泉水般的又涌出不少的鲜血,颜色也是深褐色,也有血块,估计有近2百毫升。
医院当时的急救用了多巴胺针、注射用泮托拉唑、酚磺乙胺针、注射用白眉蛇毒等进行急救。检验表明便血3+++。
在随后的转入病房治疗中用了止血针剂,生长抑素14肽,田力,兰素拉唑等,在整整二天之后,便血现象基本消失,二天中便血七八次,一次比一次少,吐血仅先前一次。目前还在用药中。
因为老翁年龄太大且不配合治疗,所以不能做胃镜,但初步诊断是胃中出血。做了一系列的抽血检测,白血球高,肌酐高,PSA高。血糖、CEA、FAP等指标正常。
既然不能做胃镜也就不能准确的研判这次便血吐血的原因。有几个问题想请教专家,他是便血在先吐血随后,除了胃的原因还有没有其他病因也会发生此种现象(比如肠道疾病)?现在在大量的止血用药下便血暂时得到了遏制,如果以后一旦停止止血药会不会重新出现便血?在没有准确诊断情况下该怎样进行下一步治疗?
这就是家属知道的老翁的大概病因,请求各位专家在看了家属的讲述之后给与一些分析判断及建议。
老翁年轻时曾有肺结核史,目前有高血压及前列腺肥大长期服药。没有胃肠道病史。
药品名称可能有些出入,是从购药发票上抄录的。[收起]