我是桥本甲状腺炎吗

甲状腺肿大8年，最近查体做B超，提示明显桥本样回声。检查甲功后发现T3在正...[展开]

甲状腺肿大8年，最近查体做B超，提示明显桥本样回声。检查甲功后发现T3在正常值的最低值上，抗甲状腺球蛋白抗体70.1（0~60），其他正常。自己感觉非常怕冷，易疲劳。请问我是得了桥本吗，或是没事不需要治疗？[收起]

2012-03-15 23:29:42 举报

同步

匿名

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    桥本病，又称为慢性淋巴细胞性甲状腺，是一种自体免疫性疾病，患者血中有抗甲状腺自身抗体，因而对甲状腺造成自身炎症性损害。
本病以中年女性多见，突出表现为甲状腺肿，起病缓慢，初期甲状腺功能可正常，有时由于甲状腺素的释放，可引起甲亢的表现，称为桥本甲状腺炎甲亢。
  但随后，可逐渐出现甲减的症状，成为继发性甲状腺功能减退症。  
桥本甲状腺炎时，血清甲状腺自身抗体可明显升高，过氯酸钾排泌试验阳性，甲状腺素片治疗，甲状腺可缩小。

结合你的情况，有慢性甲状腺肿.....[展开]

    桥本病，又称为慢性淋巴细胞性甲状腺，是一种自体免疫性疾病，患者血中有抗甲状腺自身抗体，因而对甲状腺造成自身炎症性损害。
本病以中年女性多见，突出表现为甲状腺肿，起病缓慢，初期甲状腺功能可正常，有时由于甲状腺素的释放，可引起甲亢的表现，称为桥本甲状腺炎甲亢。
  但随后，可逐渐出现甲减的症状，成为继发性甲状腺功能减退症。  
桥本甲状腺炎时，血清甲状腺自身抗体可明显升高，过氯酸钾排泌试验阳性，甲状腺素片治疗，甲状腺可缩小。

结合你的情况，有慢性甲状腺肿大，B超显示桥本样回声，抗甲状腺球蛋白抗体70。
  1为轻度升高，T3正常偏低，有怕冷，易疲劳类似甲减的症状，这些都支持桥本病的可能。  
但抗甲状腺球蛋白抗体滴度不高，无T3、T4下降，TSH升高等甲减改变，所以
桥本病还不典型，建议进一步检查：
1、定期监测甲状腺球蛋白抗体（A-TG）、甲状腺过氧化物酶抗体数值变化，如数值继续升高，支持桥本病。
  
2、定期检查甲功变化，如T3、T4下降，TSH升高，则为桥本病。  
3、必要时可做过氯酸钾释放试验，阳性者支持本病。
4、甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润，可明确诊断。
  
目前还不必治疗，如病情进一步发展，甲减症状明显，或诊断较明确，可在医生指导下服用优甲乐治疗。
。[收起]

2012-03-16 10:15:43 0 评论

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2016-08-11 14:05:28

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桥本氏病，又称慢性淋巴性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。

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2012-03-16 08:41:45

643 评论

    
编辑本段体检发现
　　甲状腺呈弥漫性或局限性肿大，质地较硬，且有弹性感，边界清楚，无触痛，表面光滑，部分甲状腺...[展开]

    
编辑本段体检发现
　　甲状腺呈弥漫性或局限性肿大，质地较硬，且有弹性感，边界清楚，无触痛，表面光滑，部分甲状腺可呈结节状，颈部淋巴结不肿大，部分可有四肢粘液性水肿。
  
编辑本段辅助检查
　　（1）早期甲状腺功能可正常，桥本甲亢者甲功轻度升高，随着病程进展，T3、T4可下降，TSH升高，TMAb、TGAb阳性。   　　（2）甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区，少数表现为"冷结节"． 　　（3）过氯酸钾释放试验阳性。
   　　（4）血清丙种球蛋白增高，白蛋白下降。 　　（5）甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润。
多见于30～ 50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可为局限性，部分以颜面、四肢肿胀感起病。
    本病可分为八种类型： 　　（一）桥本甲亢：患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果，甲亢与桥本病可同时存在或先后发生，相互并存，相互转化。 　　（二）假性甲亢：少数可有甲亢的症状，但甲状腺功能检查无甲亢证据，TGAb、TMAb阳性。
   　　（三）突眼型：眼球突出，甲功可正常，亢进或减退。   　　（四）类亚急性甲状腺炎型：发病较急，甲状腺肿痛，伴发热，血沉加快，但摄131碘率正常或增高，甲状腺抗体滴度阳性。
   　　（五）青少年型：占青少年甲状腺肿约40%，甲状腺功能正常，抗体滴度较低。 　　（六）纤维化型：病程较长，可出现甲状腺广泛或部分纤维化，甲状腺萎缩，甲状腺功能减退。   　　（七）伴甲状腺腺瘤或癌：常为孤立性结节，TGAb、TMAb滴度较高，（八）伴发其它自身免疫性疾病。
  [收起]

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