强直性脊柱炎如何确诊？

本人女34岁，老爸有强直性脊柱炎，平时工作坐办公室比较多，大概有七八年陆续...[展开]

本人女34岁，老爸有强直性脊柱炎，平时工作坐办公室比较多，大概有七八年陆续感觉腰抵部不适，有二次发作时疼痛无法活动只能躺着，稍好转一些后坐久了又会觉得好象骨头疼痛，站起来活动后又好转一些。。。
 有时午后会有几分低热（以前得过慢性肠胃炎），最近单位体检指标：血小板计数偏高（332）；血小板压积偏高（0.33）；血小板分布宽度偏低（11.40） 有点担心会不会是强直性脊柱炎前期什么的？ 
要去医院做哪些检查吗？
非常希望得到帮助，谢谢！[收起]

2011-10-08 16:29:55 举报

同步

匿名

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    强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。结合你有强直性脊柱炎阳性家族史，七八年来感觉腰抵部不适或疼痛，活动后好转，有时有低热，这些都是强直性脊柱炎的可疑症状，建议及早做一下有关检查，除外此病可能。
  

强直性脊柱炎的诊断标准与依据，主要依靠临床表现与X线检查。  该病的特点是腰椎前屈、侧弯和后伸等方向的活动均受限；胸部扩张活动受限；早期症状为间歇性腰背痛，进行性僵硬并逐渐向上发展。
  
X线检查，早期表现为骶髂关节模糊.....[展开]

    强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。结合你有强直性脊柱炎阳性家族史，七八年来感觉腰抵部不适或疼痛，活动后好转，有时有低热，这些都是强直性脊柱炎的可疑症状，建议及早做一下有关检查，除外此病可能。
  

强直性脊柱炎的诊断标准与依据，主要依靠临床表现与X线检查。  该病的特点是腰椎前屈、侧弯和后伸等方向的活动均受限；胸部扩张活动受限；早期症状为间歇性腰背痛，进行性僵硬并逐渐向上发展。
  
X线检查，早期表现为骶髂关节模糊、关节外硬化，脊柱早期可见骨质疏松，关节模糊、侵蚀、硬化、融合等异常改变。

强直性脊柱炎的诊断标准为：
1、临床表现：
1）腰或脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻。
    非甾体抗炎药，如消炎痛、芬必得能迅速缓解症状。
2）腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限；或胸廓扩展范围受限，小于2。5厘米。
3）阳性家族史，或HLA-b27阳性。
  
2、X片证实有双侧或单侧骶髂关节炎。

一般按：有X片证实的双侧或单侧骶髂关节炎；并分别附加以下临床表现的1条或2条，即①腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限；②腰背痛史或现有症状；③胸廓扩展范围小于2。
    5厘米即可确诊。

其他如：血沉可增快，白细胞计数正常或升高，少数病人有轻度贫血，C反应蛋白升高，白蛋白减少，球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM增加，血清补体C3和C4增加等，但这些检查通常多不重要。
  

建议做以下检查：
1、脊柱与骶髂关节X线片，如早期X线检阴性时，可行放射线核素扫描，CT或核磁共振检查，以发现早期对称性骶髂关节病变。  
2、测定 HLA－B27（人类白细胞抗原），HLA－B27阳性，有助于诊断。
  
3、血沉、抗O、C反应蛋白、类风湿因子等，有助于与其他疾病鉴别。[收起]

2011-10-08 18:26:07 0 评论

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2011-10-09 06:49:48

126 评论

强直性脊柱炎：
……
【诊断要点】①各方向的腰椎活动(前屈、后仰、侧弯)受限。②腰椎或胸腰段有反复性疼痛史。③在第4肋间...[展开]

强直性脊柱炎：
……
【诊断要点】①各方向的腰椎活动(前屈、后仰、侧弯)受限。②腰椎或胸腰段有反复性疼痛史。③在第4肋间测量胸部扩张度等于或小于2.5厘米。④实验室检查HLA-B27阳性。⑤X线摄片：证实有2度双侧或3-4度单侧骶髂关节炎并且有以上2条症状或体征者，即可明确诊断。
……
详见“爱问知识人-共享资料”上的《现代中医内科学-何绍奇》下编第9章。[收起]

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2011-10-08 18:23:49

107 评论

诸僵直乃属“风”勿要行切割术，此病一旦误治，悔恨终生啊。以中医里理论治疗可试服小柴胡汤，不过最好找高手看一下在说。

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2011-10-08 17:42:30

123 评论

        强直性脊柱炎如果能早期诊断并得到正确的治疗，多数患者预后良好。因此，国际和国内类风湿病学界制定了强直性脊...[展开]

        强直性脊柱炎如果能早期诊断并得到正确的治疗，多数患者预后良好。因此，国际和国内类风湿病学界制定了强直性脊柱炎的诊断标准，现介绍如下：
　　（1）临床标准：①腰痛、晨僵3个月以上，活动改善，体息无改善；②腰椎额状面和矢状面活动受限；③胸廓活动为低于相应年龄、性别的正常人。
    
　　（2）放射学标准：骶髂关节炎，双侧≥Ⅱ级或单侧Ⅲ～Ⅳ级。Ⅱ级为轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙正常。Ⅲ级为明显异常，在侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等1项（或以上）改变。
  Ⅳ级为严重异常，即完全性关节强直。（3）诊断：确诊强直性脊柱炎：符合放射学标准和1项（及以上）临床标准者。  可疑强直性脊柱炎：符合3项临床标准但无放射学标准，或有放射学标准但不伴任何临床标准者。
  [收起]

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