滴虫性阴道炎怎么治

    滴虫性阴道炎的治疗方法很多，也有效，但往往不易彻底治愈。治疗必须针对
阴道滴虫的生活特点（包括抗药性及宿主机体的情况），选择适宜的疗法才能获得
理想的疗效。
  一、局部治疗
（一）增强阴道的防御能力：用0。
  5～1%乳酸或醋酸或1∶5000高锰酸钾溶液冲
洗阴道，或加用葡萄糖粉撒入阴道，以恢复阴道的正常生理防御功能，抑制滴虫的
生长繁殖，以达到预防发病的目的。  
（二）抗滴虫药物：灭滴灵（metronidazole）片剂200～400mg或栓剂（0。
  5g
），于阴道冲洗后放入阴道，每晚1次，10天为1疗程。或用卡巴砷（carbarson）
200mg或滴维净（devegan）1片，用法同上。为了预防复发，并于第二、三次月经
干净后重复用药1周。
    同时取阴道分泌物检查，经连续3次检查均阴性者为治愈。
　二、全身治疗
　由于滴虫在人体内多处寄生的特点，滴虫性阴道炎患者常伴有肠道或泌尿系滴
虫感染。因此，滴虫不仅可寄生在阴道及阴道粘膜的皱襞内，还可寄生在泌尿道及
宫颈腺体的深处。
  单纯局部用药不易彻底根治，往往需要结合全身用药治疗。  灭滴
灵为高效杀灭滴虫的药物，口服吸收好，疗效高，毒性小，应用方便，男女皆宜，
灭滴灵200mg，每日3次，共用7天；同时每晚用灭滴灵200mg作为阴道坐药。
  近年，
应用灭滴灵2g，作一次性投药，比200mg每天3次连服7天效果好。单次量经济、可
靠，疗效高，病人用药后24小时内不能饮用含酒精的饮料。  一次大剂量无效者，可
改用0。
  5～1g，每日2次，共7天。必要时可做灭滴灵敏感试验，如属敏感者再投药
效果更好。
　服灭滴灵后，特别是大剂量一次性投与，个别人可出现恶心、呕吐、眩晕及头
痛或皮疹、粒细胞减少等。早孕期服用，有导致胎儿畸形的可能，故在孕20周之前
以局部用药为宜，应避免口服。
    曲古霉素对滴虫、霉菌、阿米巴原虫等都有抑制作
用，必要时可口服曲古霉素10～20万U，每日2次，服5～7天。在治疗期间应注意卫
生，避免性交，每天换内裤，对反复发作的患者，应令其爱人同时治疗，口服灭滴
灵，用法同上。
   


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    滴虫性阴道炎治疗方法

治疗滴虫性阴道炎需要内服法与外治法共同使用。灭滴灵是杀灭滴虫的特效药。

    (1)一般治疗：治疗期间要保持外阴清洁，以防继发细菌感染，每日清洗外阴，换洗内裤并消毒；急性期不要进食辛辣之品及饮酒；禁止性生活，配偶需要一起治疗。
    

    (2)改变阴道酸碱度：滴虫适合生长的pH为5。5～6，因此使用醋酸洗必泰溶液冲洗阴道，可以降低阴道pH值，抑制滴虫生长。每日1次，10天为1疗程。

    (3)阴道上药：灭滴灵阴道泡腾片或灭滴灵片1片阴道上药，于每晚冲洗阴道后使用，10天为 1疗程。
    

    (4)口服用药：由于滴虫不仅寄存于阴道内，还有可能潜藏在泌尿道下段、前庭大腺和宫颈腺体内，这种情况单靠局部上药无法起到治疗作用，因此还需要口服灭滴灵。同时，男方在一起接受治疗时，主要也是依靠口服灭滴灵。
  用法：灭滴灵每次200毫克，每日3次，连服7天。  本药服用后有可能出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状，可改为饭后服药；如果出现精神错乱、头晕、头痛等中枢神经系统症状，要立即停药。
  局部用药可以继续使用。

    替硝唑是近年来新上市的硝基咪唑类衍生物，治疗阴道滴虫病具有疗效高、服药简单、副作用小的特点，每次服用1克，每天1次，连用3天，首次剂量加倍。  不良反应有：口内有金属味，恶心，头晕，头痛，疲倦，尿色深等。
  替硝唑和灭滴灵均为孕妇及哺乳期妇女禁服药。

    (5)中药外洗：使用清热解毒，杀虫止痒的中草药煎汤外洗，可以明显地缓解因滴虫感染引起的外阴炎症，尤其适用于急性滴虫性阴道炎。中西医结合治疗阴道滴虫病有很好的疗效。
    

    处方①(《女病外治良方妙法》)：蛇床子30克　百部30克　苦参50克　明矾15克　生大蒜2 ～3头(去皮打破)将上药放入纱布袋中，以水煎汤后取出药袋，将药汤倒入浴盆中，先熏患处，待温坐浴5～10分钟，每日2次，7日为1疗程。
  

    处方②(《性病的最新疗法》)：蛇床子30克花椒10克　白矾15克煎汤趁热先熏后洗，每日2次。  

    处方③(《实用皮肤病性病验方精选》)：狼毒30克　苦参30克　蛇床子30克　黄柏20克银花30克　连翘20克　地肤子30克　艾叶30克　土槿皮30克　滑石30克  每天1剂，水煎冲洗外阴和阴道，早晚各1次。
  亦可坐浴。

    处方④(《实用男女病性病临床手册》)：蛇床子30克　白鲜皮30克　苦参30克　黄柏30克　川椒30克　冰片3克纱布包诸药，煎水坐浴20～30分钟，每日2次，并自用纱布蘸药液擦洗阴道，然后将灭滴灵0 2克放入阴道深处。
    每次月经干净后用药7～10天，连用3月。

    滴虫性阴道炎不易痊愈，常在月经后复发。因此经上述治疗，症状、体征消失，阴道分泌物检查也没有滴虫时，仍要每次月经干净后复诊，做阴道分泌物显微镜检查，连续3个月，如果都为阴性，方为治愈。
  

      家庭治疗措施

      ●严禁去公共场所洗澡或游泳
      公共场所(浴池或游泳池)可能会有一些不洁细菌，这会使你感染此病或加重你的症状，而且已患此症的你也不要去公共场所洗澡或游泳。
    
      ●注意卫生    
      每日清洗外阴，勤换内裤。内裤、毛巾用后煮沸消毒，浴盆可用1％乳酸擦洗。最好每天用O．5％醋酸或l%。乳酸冲洗阴道一次，然后塞药。
  
      ●切勿抓痒
      有外阴瘙痒等症状时，可用中药外阴洗剂坐浴，切勿抓痒，以免外阴皮肤粘膜破损，继发感染。  
      ●停止性生活    
      治疗期间应停止性生活，且丈夫应去男性科检查，如尿液中发现滴虫，应同时进行治疗。
  
      ●忌辛辣食物
      如辣椒、胡椒、咖喱等辛辣食物和羊肉、狗肉、桂圆等热性食物要少吃。它们能助火生炎，加重症状。  
      ●忌吃海产品
      虾、蟹、贝等海产品会加重瘙痒。
  
      ●勿吃甜、腻食物
      这些食物会增加白带分泌，从而加重瘙痒。








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