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2011-05-14 14:44:08
腰椎间盘突出症是下腰痛常见原因之一，反复发作，困扰患者。一般有三种表现，一种是腰痛为主，一种是腿痛为主，另一种是腰腿痛兼有。严重者压迫腰骶部马尾神经，...[展开]
腰椎间盘突出症是下腰痛常见原因之一，反复发作，困扰患者。一般有三种表现，一种是腰痛为主，一种是腿痛为主，另一种是腰腿痛兼有。严重者压迫腰骶部马尾神经，可以引起大小便障碍，便秘、尿潴留或尿失禁等，一侧或双侧下肢可出现不同程度的肌力减退。
严重的椎间盘突出必须手术治疗，但绝大部分腰椎间盘突出症还是适应非手术治疗的。 首先，发作时要及早卧床休息。下腰椎上面有20多个椎骨（颈椎7节，腰椎共5节），像叠罗汉般重迭着，站立或坐资均会承受相当大的压力。
而卧床不论仰卧、俯卧和侧卧均可以避免上面的压迫。当然，必须睡硬板床。发作时早休息、早卧床，缓解快、恢复快。开始治疗迟，往往延长恢复时间很多。
卧床几天仍不改善应做牵引治疗，大部分骨盆牵引可以获得明显缓解。
症状缓解后不可掉以轻心，平时可以使用腰围支托腰部，减少肌肉和韧带的负担，尤其在负重及抬举物体时。
平时可以采取两种锻炼方法。一是倒退行走加强腰腹肌。二是模仿四肢动物爬行，既然四肢爬行动物从不发生本病，爬行可以避免直立时下腰椎的承重过大，以及爬行过程中椎体前方韧带承受压力，后突的椎间盘组织可能向前回纳，临床验证确实可以减轻症状，患者不妨放弃顾虑关门一试。
宜于晚饭前爬行20分钟，注意膝部用海绵拖鞋捆绑。
腰椎突患者大多存在不喜爱锻炼的习惯，但有患者在在经历了腰椎间盘突出症的折磨后，毅然决心改变懒惰习惯，勤加锻炼。
这种想法很好，“亡羊补牢”犹未晚。只要持之以恒彻底摆脱腰椎间盘突出症的困扰是完全可能的。但由于患过腰椎键盘突出症，有些锻炼的项目受到限制，容易引发腰椎间盘突出症的运动最好不要参加。 那在具体的分期内该如何有效锻炼呢？
不同分期不同运动方式
一、急性期
1、卧位：腰椎间盘突出症病人应睡硬板床，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。
侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。
2、下床：从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸展，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后另一仙下肢再移下，手扶庆头站起。
3、坐位：坐位腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。
椅子腿搞度与病人膝到足的高度相等。坐位时，膝部略高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。
4、起座：从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。
二、恢复期
恢复期做自我锻炼，使腰背部肌力增强，一可增加腰椎活动度，二可增加腰脊柱的稳定性。
1、仰卧抬起骨盆：仰卧位双膝屈曲，以足和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下，反复20次。
2、抱膝触胸：仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，但注意不要将背部弓起离开床面。
3、侧卧位抬腿：侧卧位上侧腿可伸直，下侧膝微屈，上侧腿侧抬起，然后慢慢放下，反复数十次。
4、爬行与膝触肘，双膝及上肢撑起俯卧：腰部放松慢慢下沉，重复10次后，一侧下肢伸直，屈膝使其尽量触及同侧肘关节，重复15次。
5、直腿抬高：仰卧位将双手压在臀下，慢慢抬起双下肢，膝关节可微屈，然后放下，重复15次。
6、压腿：坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，躯干前倾压向伸直的下肢，然后交换成另一下肢。
此动作也可在站位进行，下肢放在前面的椅背上。
7、膝仰卧起坐：仰卧位，双膝屈曲，收腹使躯干抬起，双手触膝。
医疗体操应对“腰突”
依照循证医学对腰椎间盘突出症的诊治方法进行分析与评估后得出结论，运动疗法既经济又有效。
另有研究证实，腰肌力量强的人腰椎间盘突出症发生少，这也反证了以肌力训练为重点的运动疗法的有效性。
◎“双桥”练习
仰卧，双腿屈曲，双脚平放床上，腰部用力使身体离开床面。
尽量弓起身体，保持平衡。保持30秒为1次。10次/组，2～3组/日。
◎“背飞”练习
俯卧床上，手背后，双腿并拢，腰部用力，使头及腿同时远离床面。于最用力位置保持至力竭为1次，5～10次/组，2～3组/日。
此练习主要锻炼腰背肌肌力。
◎屈腿仰卧起坐
仰卧位，双腿屈髋屈膝，双脚平踩于床面，上身抬起，使肩胛骨离开床面。上身抬起不可过高，以免增加腰椎负荷。保持至力竭为一次，间歇5秒。
5～10次/组，2～3组/日。此练习主要锻炼腹直肌和腹外斜肌。
◎“空中自行车”练习
平卧，双腿抬起，在空中模拟骑自行车动作，动作要缓慢而用力。 一般练习20～30次/组，2～4组/日。
此练习主要锻炼腹肌及腰部的控制能力，同时可有效提高整个下肢的力量。
◎俯卧四点支撑
俯卧于床上，双臂屈曲于胸前，用双肘部及双脚尖将身体支撑抬起，至身体成一直线。保持10～30秒为1次，间歇5秒。
5～10次/组。 2～3组/日。
外出活动注意事项
腰椎间盘突出症患者因事外出时，应随时观察自己的病情，并加以保护，避免病情的复发或加重，需注意以下几点：
(1)在外出长时间坐车或行走时，最好佩戴腰围，加强腰部的保护，同时起到支撑作用，避免腰部再次出现扭伤。
(2)注意避免长时间固定于某种姿势，以免腰背肌出现疲劳而加重腰腿痛症状。
(3)注意保暖、防寒、防潮。在外出期间尤其是秋冬两季，应随天气的变化增加衣服，尤其注意腰背部及下肢的保暖，在冬季最好睡铺有电褥或类似保暖床。
(4)在外出期间除注意适当休息外，还应注意身体的锻炼，利用临时场所，可进行腰背肌的功能锻炼及前屈、后伸、旋转运动，同时双下肢也应进行相应的功能锻炼。
(5)在外出期间如腰部有不适感或不慎再次扭伤腰部时，应及时到当地医院进行诊治。
千万不可忽视或强忍痛苦，以至延误病情。
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