耳朵咕噜咕噜响

    请参考下文：
咽鼓管异常开放
【临床表现】有低音调、大音量的呼啸声与呼吸同步的轰响，出现于耳中，有一侧也有双侧的。自声↗(是渐增的意思吗)，在咀嚼、说话、呼吸时更倍加严重。
  因之，在讲话时感到耳内似有“空谷传声”的回响，甚至感有气源冲入鼓室。少数病例，可以影响听力或产生钝痛。  
有人认为《嵩崖尊生书》卷六：“睡着如打战鼓，如风入耳”的描写，是为本病。
  但笔者不同意。因为本病另外一个特点是坐位、立位时加重，平卧时减轻。
【诊断要点】除上述症状之外，检查者可通过听诊管在外耳道听到上述呼吸声，并可观察到鼓膜随着呼吸而起伏。
【病机分析】大多为咽鼓管周围脂肪组织消失，四面牵拉，使咽鼓管直径扩大，也有因周围肌肉紧张力减退，使咽鼓管开口处开放后无力关闭。
    少数为周围组织疤痕形成，不论是咽部的放射、手术、炎症或外伤，都可使该处组织僵化成疤痕，牵制之下咽鼓即失去常态。还有老年性的肌肉萎缩，事实上与上述的周围肌肉紧张力减退情况出于一辙。
  
平卧时，由于头部血管充血，故使耳鸣减轻，起立后失去充血而加重。所以除疤疮形成的属于僵化之外，主要病机都是气滞血瘀，组织失去营养而然。  
【辩证论治】治疗大法，只有疏和气血，培土以营养肌肉，取方以天真丸(肉苁蓉、山药、天门冬，研细成粉，用瘦羊肉蒸烂作赋形剂，同时再加黄芪、红人参、白术粉。
  杵成糯粉团，制成绿豆大小丸药)最为对证。如为疤疮僵化者，在原方中加三棱、莪术、乳香、没药。唯收效缓慢，丸药应长期进服毋辍。  

详见“爱问知识人-共享资料”上的《耳鸣辨治-干祖望。
  doc》。[收起]