东***
2010-11-07 22:08:42
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发斑
(知非氏曰:斑发于阳,因外感而致,其证为阳,能治者多。惟斑发于阴,因内伤而致,...[展开]
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发斑
(知非氏曰:斑发于阳,因外感而致,其证为阳,能治者多。惟斑发于阴,因内伤而致,其证为阴,能识者少。钦安指出两法,重在人所难识一面,学者知其所难,作者之心苦矣)
按发斑一证,有由外入而致者,有由内出而致者。
由外入而致者,由外感一切不正之气,伏于阳明,阳明主肌肉,邪气遏郁,热毒愈旺,忽然发泄,轻则疹痒,重则斑点,或如桃花瓣,或如紫云色,大小块片不等。 其人口臭气粗,壮热饮冷,脉大而实,或周身疼痛,二便不利者,此为外感,阳证发斑是也。
法宜随其机而导之,如升麻葛根汤32,举斑114、化斑29、消斑136等汤,皆可酌用。因内伤而致者,或饮食伤中,?》ス龋换蚍坷退鹧簦谧桃?损阳就滋阴吗,亦或就是滋阴);或思虑用心过度;或偶感外邪,过于发散,以致元阳外越。
或现斑点,或现通体紫红。其人懒言嗜卧,不渴不食,精神困倦;或现身热,而却无痛苦情状,行动如常;或身不热,而斑片累累,色多娇嫩,或含青色者是也。粗工不识,一见斑点,不察此中虚实,照三阳法治之,为害不浅。
法宜回阳收纳为主,如封髓丹106,潜阳丹168,回阳饮64之类(知非氏曰:斑发于阳,因外感而致,证为阳,能治者多,惟斑发于阴,因内伤而致,其证为阴,能识者少。 钦安指出两法,重在人所难识一面,学者知其所难,作者之心苦矣)。
余曾经验多人,实有不测之妙。总之,外证发斑在三阳,宜升散;内证发斑在三阴,宜收纳。此二法乃万病治法之要(知其要者,一言而终,不知其要者,流散无穷,不仅此证,学者须知)。
【阐释】一般对于此证,只论及阳证发斑,除郑氏所举数方外,尚有用三黄汤加减治之者。
至于因内伤而致的发斑,都很少论及。郑氏历述其病因病象,而谓其病在阴,法宜回阳收纳,用封髓丹、潜阳丹、回阳饮之类治之,可谓有独到之见。笔者曾治一发斑患者,经年治疗无效,又用艾火烧之,遍体疤痕、斑点,而斑点陷含青色,声低息微等症状,显属阳虚发斑,乃师法郑氏之意,用王洪绪所订阳和汤加附片治之,一剂轻,四剂全痊愈。
盖用附片固其根本,麻黄以开腠里理,肉桂、炮姜以解其寒凝。腠里理一开,寒凝一解,气血流行,则斑点随之消失矣。
详见“爱问”上的《郑钦安医书阐释之1、2》。[收起]